《点评张文宏今天关于疫苗的微博》

写在点评之前的话，在没有被法院判决或有权惩治机关惩治之前，即是有罪，也被称作犯罪嫌疑人。所以，“嫌疑”一词在本文点评过程中用了很多次。

张文宏医生（微博正文）
（上海复旦大学附属华山医院感染科主任）
7-29 01:11 来自iPhone客户端

南京疫情促使全国经受压力测试，为未来疫情防控提供更多思考

近期南京疫情跨省传播，成为输入性疫情引发国内传播的新模式。在严格管控疫情和加速疫苗接种的今天发生多省疫情扩散引发公众对于未来的巨大不安，这份不安其实来自对于未来巨大不确定性的不安。

1.南京疫情会不会失控或者继续恶化?

南京疫情遵循“点状-线状-弥散”规律，目前如果把禄口机场作为一个爆发点来看，是循着航空线路向各个省市扩散，目前外省市的病例基本上均是在对相关重点人群的筛查中发现的，还处于禄口机场相关的传播线上，在外省市尚未发现脱离机场这条追踪线路的无源头较多社区扩散病例，这提示疫情尚在可控之中。后续1-2周各省市如果没有更多的二代与三代病例发生，本轮疫情的规模仍然会限制在南京市。

在南京本地，与禄口机场相关感染人员的家庭聚集发病是主要的特征。禄口地区出现较多与机场相关的成簇病例，但南京其他区域并未出现较多的没有源头的社区病例，说明还处于大范围社区弥散前阶段。南京目前已经采取了严格的防控措施，如果管控有效，可在数周内得到控制，对此应该有信心。关键还是后续1-2周的监测，如果进一步出现了较多与禄口机场无直接相关的病例，则标志着疫情规模会扩大，可能需要采取更为果断的措施。

目前这个阶段最需要冷静，严格遵循防控策略，戴口罩，勤洗手，多通风，尽量少出门，让城市慢下来·逐步逐区完成核酸检测，最差的时候就会过去。

2.南京疫情中，疫苗保护作用再次被关注?

【被点评的原文一】注射疫苗后可以有人感染，像这次南京，上次广州，都有人在注射疫苗后感染。但如果不打疫苗，感染的人数可能会更多。到底疫苗作用如何，最终需要真实世界的防控数据。国际如此，国内也不例外。

【本人点评一】“注射疫苗后可以有人感染”？您不先用道理说明，注射疫苗后为什么有人感染，就说明您没有这个以理服人的能力。以理服人，就是以自相矛盾逻辑混乱的错误多少而论。思维混乱，言与行都必然混乱。先有足够经得起质疑辩驳的道理来支持自己利大于弊的观点，才可以推行实施重大决策如全民接种新冠疫苗的重大决策（否则必然就是盲目的决策），这才是医疗行业管理者的职责，您如果是国家医疗行业的管理者，建议您引咎辞职主动接受调查惩处。所以，这种盲目的决策，带来的后果必然超级严重。

此次南京，最初检测被感染的全是机场的保洁人员等工作人员（9名），都必然是第一批全部打完西医新冠疫苗的人员，此次再次被传染（防护措施应该是相对最好的），说明西医新冠疫苗应该完全无效对新冠病毒。应该不只是西医新冠疫苗对新冠病毒无效，同时西医新冠疫苗也必然有其他严重毒副作用的嫌疑。

西医新冠疫苗如果保证不了全部或部分被接种的人不被传染新冠病毒，那么，就必然全部或部分被接种西医新冠疫苗的人，都是更易被传染新冠病毒的人，因为西医新冠疫苗都有新冠病毒的部分基因，也因为西医新冠疫苗无一例外必然都有严重毒副作用嫌疑。

有的西医专家说，西医新冠疫苗能保证不得重症（这是根本没有道理的估计），新冠轻症都更容易被传染都不能抵御，都无法产生抗体而提高免疫力，尤其是有严重“嫌疑”的新冠疫苗的毒副作用必然降低所有人的免疫力，所以推论，很明显新冠疫苗也更容易诱发新冠重症和危重症。

所以，建议严肃处理严重涉嫌违背《疫苗管理法》等法律的，西医利益集团推行未达三期临床试验的这些无效疫苗的一些代表人（包括严重涉嫌给错误批准的国家药监局）。

武汉抗疫代表的全国抗疫阶段，主要是中医的功劳。民间中医“葛又文和张胜林”的各自独立中药方都已经能有效治愈任何程度新冠疾病（有效率百分之九十以上），基于这种基础，本文评论所涉及的西医新冠疫苗的出现就必然严重涉嫌“祸国殃民”！所以，建议停止西医新冠疫苗的国内外接种（及时纠正错误），毕竟世界人民的“生命与健康”是不能用金钱来衡量的。外国人的命也是命。只有更理智尊重世界各国人民的生命与健康，才会有“中国与世界各国”双赢的政治经济大格局大收获。

所以，您自相矛盾逻辑混乱的错误之一是：“重大决策没有理论道理的基础支持，就是重大决策有理论道理的基础支持”。


【被点评原文二】目前英国和以色列的疫苗接种率都接近了70%，近期放开后，出现了感染人数的明显上升，但是这种发病率的上升不再造成医疗资源的挤兑，该病的病死率也从去年最高的18%，降至最近一周的0.1%。这个水平是接近流感的病死率水平。

【本人点评二】“这种发病率的上升不再造成医疗资源的挤兑”，医疗资源的质量数量随着其国内前期疫情的不断上升，而已经得到了最大限度的不断补充，所以，这种发病率的上升才不会再造成医疗资源的挤兑。“该病的病死率也从去年最高的18%，降至最近一周的0.1%”。去年最高的18%是其国的新冠确诊的高峰期的死亡率；而最近一周已经不再是其国新冠确诊的高峰期，所以，0.1%的死亡率很正常，同时其国对新冠患者的治疗经验措施必然已经有所提高以致较大幅度提高。所以，您提供的“18%与0.1%”没有实质的可比性，是“起跑线不一样”。

所以，您自相矛盾逻辑混乱的错误之二是：“起跑线不一样，就是起跑线一样”。


【被点评原文三】未来通过疫苗接种，仍然不能完至控制疫情的持续和反复，但如果在全面放开后病死率降至流感的水平，那么就可以消除该病毒流行带来的严重后果，或者说将“新冠”的危害通过疫苗接种，在短期内通过人群免疫力的建立，降低至季节性流感的水平。人类如果没有疫苗，也会通过逐渐建立群体免疫，学会与这样的病毒相处，但是需要数十年的时间，同时要付出大量的代价。

【本人点评三】人群免疫力免疫屏障？接种新冠疫苗的人全部或部分不能有效保证不被传染新冠病毒，那么人群免疫力免疫屏障就是一种恶意欺骗。人类整体对病毒的自然免疫力的提高，是提升对应自身自然免疫力带来的结果，而不可能是本身也有其他很严重毒副作用嫌疑的西医新冠疫苗能带来的结果，所以这种试图人工促成的自然免疫力是错误的。药理的角度，西医疫苗有很大程度降低所有打疫苗人的免疫力的嫌疑，就是一种“揠苗助长”，（因为未完成三期临床试验，因此推论可能更容易被可能出现的其他瘟疫等疾病传染），尤其对体质弱等人；所以，“西医疫苗能够至少避免新冠病毒患者得重症”是涉嫌厚颜无耻的欺骗。

所以，您自相矛盾逻辑混乱的错误之三是：“揠苗助长，就是护苗成长”。


【被点评原文四】中国疫苗有没有效果?最近在智利完成的灭活疫苗上市后的持续观察，在医学上称之为真实世界研究，数据在国际最著名的医学杂志，新英格兰杂志上发表。这是一次比较硬碰硬的测试·智利评估了今年2月2日到5月1日在全国大规模疫苗接种中国灭活疫苗人群疫苗的保护力，该队列包含列1020万智利人，在2剂接种的人群中，中国灭活疫苗对预防新冠感染的有效性为65.9%，预防患者的住院率保护力87.5%(95%CL.86.7-88.2)，预防ICU入住率的保护力为90.3%，对死亡的保护力为86.3%。智利疫苗接种的结果表明中国灭活疫苗对新冠的重症化、住院和死亡的预防具有较高的有效率。如果以减缓传播和降低病死率作为目标，可以承担一定的保护，但是作为清零和根除疾病流行，可能是目前疫苗不能达到的目标。

这些数据可以告诉我们，未来哪怕我们每个人都打了疫苗，新冠仍然会流行，不过流行的程度会降低，病死率可以降低。开放后还会有人感染，未来各国均要面对的是疫苗降低了病死率与疾病的传播，但是非常重要的还有市民的防控意识，国家的公共卫生体系(包括医院和疾控)的力量，才能最终达到与病毒的和谐共处。

【本人点评四】“中国灭活疫苗对预防新冠感染的有效性为65.9%”？这种数据只有都是“与新冠病毒患者极其密切接触”之后得到的数据才可靠，您没有说出这种前提，必然是包括没有与新冠病毒患者接触的大多数人，也就是可以推论，这65.9%是“与新冠病毒患者非密切接触者或无接触”的2剂接种的人群比例。预防患者的住院率保护力87.5%与上述同理，预防ICU入住率的保护力为90.3%也与上述同理，对死亡的保护力为86.3%也与上述同理；都是因为其国对新冠患者的治疗经验措施必然已经有所提高以致较大幅度提高，包括为防备万一相对不良国际舆论而中医可能的及时介入。

所以，您自相矛盾逻辑混乱的错误之四是：“非密切接触者或无接触，就是密切接触”。

所以，建议按照《中华人民共和国疫苗管理法》“第二十条和五十七条”等法律条文，停止所有疫苗的接种（无论公民是否自愿），惩办所有强制要求公民打西医疫苗的各级单位的一把手；惩办所有强制限制“没有打西医疫苗公民出行”的各级单位的一把手。

本文您提供的实质证据根本也没有西医新冠“疫苗对人的健康收益大于健康毒副作用风险的数据等有效资料”；所以推行西医疫苗已经严重涉嫌违背《中华人民共和国疫苗管理法》第五十七条等。

所以，西医疫苗都是在以毒攻毒（目前都没有完成三期临床试验），没到三期及以上的西医疫苗都必然是毒性副作用很大的，这种西医疫苗在什么前提下才能使用？只有在没有有效“治疗及预防”的前提下，才可以冒险使用。而尤其在我国中医的对新冠病毒患者治疗治愈比例已经接近百分之百，中医养生等方法预防新冠病毒等的提高免疫力已经非常有效；这种前提下，西医利益集团代表人推广西医新冠疫苗就是超级严重“涉嫌”坑害人民；所以，当初的评估内容也必然都是没有实质有效根据的估计。所以推行西医新冠疫苗已经严重涉嫌违背《中华人民共和国疫苗管理法》第二十条等。


3.我们曾经经过的还不是最艰难的，更艰难的事需要长期与病毒共存的智慧

现在越来越多的人相信，疫情不会短期结束，可能长期也结束不了。现在世界上大多数病毒学家都认可这是一个常驻病责，世界要学会与这个病毒共存。南京疫情让我们再次看到病毒的无时不在。不管我们愿意不愿意，未来的风险一直会有。世界如何与病毒共存，各个国家都在作出自己的回答。中国曾经给出一张漂亮的答卷，南京疫情之后，我们一定会学习到更多。未来中国选择的方式一定是既保证与世界的命运共同体，实现与世界的互通，回归正常的生活，同时又能保障国民免于对病毒的恐惧。中国应该有这样的智慧。

我们已经赢过新冠病毒一次，未来我们一定会找到长久的制胜之道。

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