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请教各位朋友直肠癌治疗的问题
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请教各位朋友，国内目前比较先进的治疗直肠癌的方式是什么？ 有个亲戚三年前查出直肠癌，手术切除很成功，2012年底又复发，检查结果：肝、肺尚无转移，但指检发现已经无法剥离。 几个疗程的化疗不见效，病人体质比较差，医生不同意放疗。 前段时间复查，肝脏出现阴影，判断发生肝转移，且疼痛加剧，每天靠打点滴和止痛药生存，医生的观点，这种情况治疗意义不大了…… 请教各位朋友们，象这种情况真的没有办法解决了吗？ [ Last edited by flylon2011 on 2013-2-12 at 20:42 ] |
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surgeonmandu
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不用客气，应该的。 你可能会问，整天用吗啡等止痛药物会不会有什么不好，比如说成瘾什么的？ 对了，会成瘾，但这种成瘾并不是什么大事，既不会给你带来更大倾家荡产的负担（医用吗啡很便宜），也不会使你觉得面子不好，因为这是治疗。 另一个并发症是大便干燥，这就是护理上跟上（不瞒各位，鄙人当医生过程中也不止一次给人抠过大便），此外，多用些油性食物。 再一个并发症就是长期使用这种药物会使患者情绪变化比较快。这需要我们理解，毕竟是我们的亲人，又毕竟在和病魔作斗争，对吗？ 你也可以请教下专门治疗肿瘤疼痛的医生，看可否在腰椎放管子，经过椎管打麻药止痛，这样并发症会少些。 祝好，有时间我再把食物治疗中的两味中药写给你。 |
15楼2013-02-16 11:40:33
surgeonmandu
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多谢奖励。 关于治疗肿瘤的中药，有两味可以试下，一是人参，但一定要用美国产的（就是我们平时说的西洋参）。因为目前我国东北和韩国等产的人参都是高丽参为主，性燥，体弱病人易上火，导致口干舌燥，大便干燥，流鼻血，加上病人本来就用止痛药，大便不通畅，会加重病人症状，所以不要用，（此外，种植年限也是一个问题，传统中药人参要生长10年才会入药，目前种植的2年左右可能就会入药，其人参甙含量没法保证，韩国的是国家种植，品质会好些，但还是避免使用比较好）。用法就是炖肉汤什么的，隔日或三一食少许就可以了，别当饭吃； 第二种可以当饭吃的就是薏米仁。这在日本已经变成广泛流行的一种抗肿瘤食物，也是煲汤，可以当饭吃，没有关系的。 除了食物，如果病人出现肠道堵塞的症状，就是说肿瘤把肠子完全堵了，病人不能排便，那一定要早做人工肛门，使病人排便正常。人工肛门做好了，长期存活都可以，我就有个普通外科的老师做人工肛门近二十年现在还健在。 除了这些，患者心情一定要快乐，心情不好，不用肿瘤来，自己就会愁死。当然，说起来容易，摊到自己身上谁也会挣扎，所以，需要亲人安慰和帮助。 就这些，如果有什么要问的，尽管开口，希望能帮到你的亲人。 祝好。 |
16楼2013-02-17 15:29:50
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surgeonmandu
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人工造瘘是否要切除直肠主要是看肠道本身有没有和周围组织紧密粘连，如果是，那么切除难度很大，容易造成大出血甚至其它损伤。如果不能切除，那只能在堵塞部位的上方做取肠子出来在腹壁做瘘口，维持病人排泄，这样可以进食，增强体力，延长生命（目前所有的治疗的目的就是减少痛苦，延长生命，也就是我们说的姑息疗法）。否则每天靠注射营养液，不但费用昂贵，而且生存质量也差，不现实。 我的态度还是要做腹壁瘘口，不能活活把病人憋死饿死。说不好听的，那就不叫姑息治疗，叫等死。 |
18楼2013-02-18 11:57:35
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直肠癌患者最好采用手术切除,手术后采用中医动态的疗法服用中草药全面调养综合治疗,防止复发和转移,有效的控制病情,达到彻底康复的目的。 对于转移灶不能切除而原发灶可以切除的直肠癌，可以考虑手术切除原发灶，对转移灶采用手术以外的处理措施；对于无大出血、高度贫血、狭窄及穿孔等的直肠癌（转移灶不能切除而原发灶可以切除的）也可以采用手术以外的处理措施。 http://www.120ask.com/question/39175775.htm |
8楼2013-02-13 22:03:46
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我是外科医生，相信我： 三个治疗必须进行： 1、肠道肿瘤切除，减少肿瘤负荷，为其它治疗，如化疗提供条件； 2、肝转移灶可以行介入栓塞或结合局部灌注化疗药物化疗； 3、一定要彻底止痛。肿瘤有时不会致命，疼痛会使人痛不欲生，导致不能进食，迅速衰竭； 一个治疗不必尝试，就是中药治疗，没有意义。（学中医的情别多心，不是不信中药，是不信现在的中药） 祝病人早日康复。 |
9楼2013-02-13 22:38:35
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谢谢，感谢您的回复。 病人三年前在直肠上部出现肿瘤，当时手术很成功，去年底出现复发，且直肠下部也出现转移，这次在检查出来的时候，医生判断无法剥离，带着求生的渴望求助一个老专家，他看完片子也不建议手术，建议采取化疗，六个疗程下来，基本不见效，且出现肝转移。放疗病人体质太差，医生不同意放疗。 继而想起寻求于伽马刀治疗方案，家父有位朋友任某地方医院的院长，家父也询问过他的意见，据院长本人说，伽马刀技术没有多神奇的效果，另外肠道也很难定位，生物治疗方案一则花费高，二则也不成熟，他也认同保守治疗。 年前打过几支进口药，从日本带过来的，叫什么名的也记不清了，似乎也没起大多的作用。 止痛现在也一直在医院打吗啡止痛。 中药也吃过，您说的对，也换了多么种，土方名方都用过，确实让人失望， |
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