【答案】应助回帖

11楼2013-02-14 17:55:42

劲野

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出于人道主义考虑晚期患者应该考虑姑息疗法

生存还是毁灭（Cancer）to be or not to be

12楼2013-02-14 22:27:54

周医生26

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flylon2011: 金币+1, ★有帮助 2013-02-15 00:54:35
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经济条件好的话，可以考率靶向治疗

13楼2013-02-14 22:54:18

flylon2011

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引用回帖:

13楼: Originally posted by 周医生26 at 2013-02-14 22:54:18
经济条件好的话，可以考率靶向治疗

周医生，靶向治疗一个疗程大约需要多少费用？

14楼2013-02-15 00:54:22

surgeonmandu

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flylon2011: 金币+4, ★★★很有帮助 2013-02-17 12:48:20
寻梦五世: 金币+2, 应助指数+1, 感谢应助 2013-02-18 19:55:46
寻梦五世: 金币+3, MedEPI+1 2013-02-18 19:56:46

不用客气，应该的。
你可能会问，整天用吗啡等止痛药物会不会有什么不好，比如说成瘾什么的？
对了，会成瘾，但这种成瘾并不是什么大事，既不会给你带来更大倾家荡产的负担（医用吗啡很便宜），也不会使你觉得面子不好，因为这是治疗。
另一个并发症是大便干燥，这就是护理上跟上（不瞒各位，鄙人当医生过程中也不止一次给人抠过大便），此外，多用些油性食物。
再一个并发症就是长期使用这种药物会使患者情绪变化比较快。这需要我们理解，毕竟是我们的亲人，又毕竟在和病魔作斗争，对吗？
你也可以请教下专门治疗肿瘤疼痛的医生，看可否在腰椎放管子，经过椎管打麻药止痛，这样并发症会少些。
祝好，有时间我再把食物治疗中的两味中药写给你。

15楼2013-02-16 11:40:33

surgeonmandu

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flylon2011: 金币+3, ★★★很有帮助 2013-02-18 11:37:35
寻梦五世: 回帖置顶 2013-02-18 19:57:52

多谢奖励。
关于治疗肿瘤的中药，有两味可以试下，一是人参，但一定要用美国产的（就是我们平时说的西洋参）。因为目前我国东北和韩国等产的人参都是高丽参为主，性燥，体弱病人易上火，导致口干舌燥，大便干燥，流鼻血，加上病人本来就用止痛药，大便不通畅，会加重病人症状，所以不要用，（此外，种植年限也是一个问题，传统中药人参要生长10年才会入药，目前种植的2年左右可能就会入药，其人参甙含量没法保证，韩国的是国家种植，品质会好些，但还是避免使用比较好）。用法就是炖肉汤什么的，隔日或三一食少许就可以了，别当饭吃；
第二种可以当饭吃的就是薏米仁。这在日本已经变成广泛流行的一种抗肿瘤食物，也是煲汤，可以当饭吃，没有关系的。
除了食物，如果病人出现肠道堵塞的症状，就是说肿瘤把肠子完全堵了，病人不能排便，那一定要早做人工肛门，使病人排便正常。人工肛门做好了，长期存活都可以，我就有个普通外科的老师做人工肛门近二十年现在还健在。
除了这些，患者心情一定要快乐，心情不好，不用肿瘤来，自己就会愁死。当然，说起来容易，摊到自己身上谁也会挣扎，所以，需要亲人安慰和帮助。
就这些，如果有什么要问的，尽管开口，希望能帮到你的亲人。
祝好。

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16楼2013-02-17 15:29:50

flylon2011

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引用回帖:

16楼: Originally posted by surgeonmandu at 2013-02-17 15:29:50
多谢奖励。
关于治疗肿瘤的中药，有两味可以试下，一是人参，但一定要用美国产的（就是我们平时说的西洋参）。因为目前我国东北和韩国等产的人参都是高丽参为主，性燥，体弱病人易上火，导致口干舌燥，大便干燥，流 ...

再次感谢，
是这样的，病人出现肠梗阻现象，考虑做人工造漏，据医生介绍，造漏并非全部切除直肠，而是从直肠中段拉出后做一漏口，下部扎起。
主治医生的观点是意义不大，因为病人体质比较虚弱，手术后伤口很可能无法愈合，且癌细胞也已经扩散，可能肠道已经无法拉出来做造漏。因为肠梗阻病人无法进食，每天靠注射营养液生存。
我请教个问题，现在的人工造漏是能否全部切除直肠？
依您的看法，象这种情况怎么处理呢？

17楼2013-02-18 11:37:00

surgeonmandu

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flylon2011: 金币+3, ★★★很有帮助 2013-02-18 15:36:11
寻梦五世: 金币+3, 感谢应助 2013-02-19 19:13:57

人工造瘘是否要切除直肠主要是看肠道本身有没有和周围组织紧密粘连，如果是，那么切除难度很大，容易造成大出血甚至其它损伤。如果不能切除，那只能在堵塞部位的上方做取肠子出来在腹壁做瘘口，维持病人排泄，这样可以进食，增强体力，延长生命（目前所有的治疗的目的就是减少痛苦，延长生命，也就是我们说的姑息疗法）。否则每天靠注射营养液，不但费用昂贵，而且生存质量也差，不现实。
我的态度还是要做腹壁瘘口，不能活活把病人憋死饿死。说不好听的，那就不叫姑息治疗，叫等死。

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18楼2013-02-18 11:57:35

flylon2011

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18楼: Originally posted by surgeonmandu at 2013-02-18 11:57:35
人工造瘘是否要切除直肠主要是看肠道本身有没有和周围组织紧密粘连，如果是，那么切除难度很大，容易造成大出血甚至其它损伤。如果不能切除，那只能在堵塞部位的上方做取肠子出来在腹壁做瘘口，维持病人排泄，这样可 ...

唉，这是某省三级甲等医院主治医生的意见，回到老家当地医院（三乙），也不给做，同样采用注射营养液的方法。理由都是打开腹腔后，肿瘤发展更快，且伤口难以愈合。

19楼2013-02-18 15:39:40

zhoupeng87

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flylon2011: 金币+1, ★有帮助, 谢谢 2013-02-19 18:14:06
寻梦五世: 金币+1, 感谢应助 2013-02-19 19:14:09
flylon2011: 金币+7, ★★★★★最佳答案, 谢谢 2013-03-18 14:53:57

化疗，可以试试2周一次联合使用西妥昔单抗和伊立替康。

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20楼2013-02-19 17:48:52