| 查看: 2367 | 回复: 11 | |||||||
| 当前只显示满足指定条件的回帖，点击这里查看本话题的所有回帖 | |||||||
痴梦潇湘木虫 (著名写手)
|
[交流]
靶向药物临床疗效对比之肺癌篇 已有10人参与
|
||||||
|
1. 吉非替尼：化疗失败后使用吉非替尼可延长总生存期半个月，对不吸烟的患者、亚洲的患者特别有效（延长总生存期3-4个月）。但吉非替尼联合常规化疗药物效果很差，总生存期甚至有所缩短，因此吉非替尼一般作为三线药物。 2. 厄洛替尼：如果不考虑人种差异，化疗失败后使用厄洛替尼的效果优于吉非替尼（HR: 0.70 vs 0.89），可延长总生存期2个月。厄洛替尼联合常规化疗药物效果不明显，但也不至于像吉非替尼一样呈劣效性。另外，厄洛替尼对于不吸烟、EGFR突变的患者效果非常好，总生存期延长10个月以上。 3. 埃克替尼：埃克替尼与厄洛替尼极其类似，治疗效果优于吉非替尼，但由于没有埃克替尼vs厄洛替尼对照试验数据，只能推测二者效果相当。但埃克替尼的半衰期很短，每天需要口服3次，总的来说逊色于厄洛替尼。 4. 阿法替尼：阿法替尼对于吉非替尼、厄洛替尼耐药型患者并不好，虽然无进展生存期显著延长，但总生存期是缩短的。有意思的是，该药对于EGFR的Del19突变、L858R突变有奇效，无进展生存期延长一倍，而总生存期与常规化疗相当，因此作为一线药物获批。 5. 克唑替尼：克唑替尼是专门针对ALK阳性患者的药物，无进展生存期延长一倍。由于ALK阳性在肺癌中所占的比例在3-5%，市场虽不小但也不大。 参考临床试验： 吉非替尼vs安慰剂 1692例化疗失败的非小细胞肺癌患者按2:1随机分成吉非替尼组（250mg/天）、安慰剂组，中位总生存期分别为5.6个月、5.1个月（HR=0.89）。对于不吸烟的患者（n=375），中位总生存期分别为8.9个月、6.1个月（HR=0.67）；对于亚洲人，中位总生存期分别为9.5个月、5.5个月（HR=0.66）。 Ref: Lancet. 2005, 366(9496), 1527-1537. 吉非替尼+吉西他滨+顺铂vs安慰剂+吉西他滨+顺铂 1093例晚期非小细胞肺癌患者分成高剂量吉非替尼组（500mg/天）、低剂量吉非替尼组（250mg/天）、安慰剂组，所有患者接受吉西他滨+顺铂的常规化疗，三组中位总生存期分别为9.9个月、9.9个月、10.9个月，无进展生存期分别为5.5个月、5.8个月、6.0个月。 Ref: J Clin Oncol. 2004, 22(5), 777-784. 吉非替尼+紫杉醇+卡铂vs安慰剂+紫杉醇+卡铂 1037例晚期非小细胞肺癌患者分成高剂量吉非替尼组（500mg/天）、低剂量吉非替尼组（250mg/天）、安慰剂组，所有患者接受紫杉醇+卡铂的常规化疗，三组中位总生存期分别为8.7个月、9.8个月、9.9个月。 Ref: J Clin Oncol. 2004, 22(5), 785-794. 厄洛替尼vs安慰剂 731例化疗失败的非小细胞肺癌患者按2:1随机分成厄洛替尼组（150mg/天）、安慰剂组，中位总生存期分别为6.7个月、4.7个月（HR=0.70），无进展生存期分别为2.2个月、1.8个月（HR=0.61）。 Ref: N Engl J Med. 2005, 353(2), 123-132. 铂类+厄洛替尼 vs铂类+安慰剂 889例常规化疗病情无进展（non-PD=SD+CR+PR）的晚期非小细胞肺癌患者随机分成厄洛替尼组（150mg/天）、安慰剂组，进行维持期治疗，中位总生存期分别为12.0个月、11.0个月（HR=0.81）。对于SD患者，中位总生存期分别为11.9个月、9.6个月（HR=0.72）；对于CR/PR患者，中位总生存期分别为12.5个月、12.0个月（HR=0.94）。PD=progressive disease; SD=stable disease; CR=complete response; PR=partial response. Ref: Ann Oncol. 2012, 23(2), 388-394. 厄洛替尼+紫杉醇+卡铂vs安慰剂+紫杉醇+卡铂 1059例晚期非小细胞肺癌患者分成厄洛替尼组（150mg/天）、安慰剂组，所有患者接受紫杉醇+卡铂的常规化疗，中位总生存期分别为10.6个月、10.5个月（HR=0.99）。对于不吸烟的患者（n=116），中位总生存期分别为22.5个月、10.1个月。 Ref: J Clin Oncol. 2005, 23(25), 5892-5899. 厄洛替尼+吉西他滨+卡铂vs安慰剂+吉西他滨+卡铂 451例晚期非小细胞肺癌患者分成厄洛替尼组（150mg/天）、安慰剂组，所有患者接受吉西他滨+卡铂的常规化疗，中位总生存期分别为18.3个月、15.2个月（HR=0.79）。对于EGFR突变的患者，中位总生存期分别为31.4个月、20.6个月（HR=0. 48）。 Ref: Lancet Oncol. 2013, 14(8), 777-786. 克唑替尼vs培美曲塞/多西他赛 347例ALK阳性非小细胞癌患者分成克唑替尼组、常规化疗组，中位无进展生存期分别为7.7个月、3.0个月（HR= 0.49）。 Ref: N Engl J Med. 2013, 368(25), 2385-2394. 埃克替尼vs吉非替尼 399例晚期非小细胞肺癌患者（中国）分成埃克替尼组（125mg*3/天）、吉非替尼组（250mg/天），中位无进展生存期分别为4.6个月、3.4个月（HR=0.84）。 Ref: Lancet Oncol. 2013, 14(10), 953-961. 阿法替尼vs安慰剂 585例吉非替尼、厄洛替尼治疗失败的非小细胞肺癌患者按2:1分成阿法替尼组（40mg/天）、安慰剂组，中位总生存期分别为10.8个月、12.0个月，无进展生存期分别为3.3个月、1.1个月。 Ref: Lancet Oncol. 2012, 13(5), 528-538. 阿法替尼vs培美曲塞+顺铂 345例晚期非小细胞肺癌患者分成阿法替尼组（40mg/天）、常规化疗组，中位无进展生存期11.1个月、6.9个月（HR=0.58）。对于Del19突变、L858R突变，中位无进展生存期13.6个月、6.9个月（HR=0.47）。 Ref: J Clin Oncol. 2013, doi: 10.1200/JCO.2012.44.2806. |
回复此楼» 收录本帖的淘帖专辑推荐
 留学海外 | 药物合成 | 我的淘贴专辑 | 临床试验 |
» 本帖已获得的红花（最新10朵）
williamxiang» 猜你喜欢
药学专硕调剂
已经有2人回复
-
药学学硕326求调剂
已经有1人回复
-
药物学论文润色/翻译怎么收费?
已经有232人回复
-
华理药学学硕求调剂，总分324
已经有0人回复
-
105500药学调剂，一志愿顶9，主持省级大创，实验型SCI二作，四六级已过，双国奖
已经有6人回复
-
药学专硕调剂
已经有0人回复
-
publcif的使用
已经有0人回复
-
澳门理工大学人工智能药物发现中心招收2026级博士研究生（申请-考核制）
已经有9人回复
-
求调剂
已经有2人回复
-
会计专硕求调剂
已经有0人回复
-
新加坡国立大学药学系化学生物学课题组招PhD
已经有12人回复
» 本主题相关价值贴推荐，对您同样有帮助:
- 关于靶向肿瘤的靶头
已经有7人回复
- III期临床失败—赛诺菲终止肺癌药物iniparib及抗凝血剂otamixaban临床开发
已经有9人回复
- 建立非小细胞肺癌动物模型相关问题
已经有10人回复
- 国内抗肿瘤1.1类新药临床申报最新情况（到2012年8月份），包括适应症、靶点等。
已经有7人回复
- 老妈肺癌脑转移，第二次化疗之后，白细胞1.3，求提升白细胞的药物或食物！
已经有47人回复
- 强生公司治疗前列腺癌的药物阿比特龙（zytiga）临床试验是在天津市肿瘤医院进行吗？
已经有3人回复
- 求助 “LAT1转运体介导的脑肿瘤靶向前药设计合成及靶向作用研究”等项目的介绍
已经有14人回复
- 一篇关于药物和基因靶向控释的综述（J Control Release, 2011)
已经有134人回复
- 我的中药口服抗肿瘤效果很好，为什么腹腔注射基本没效果呢？
已经有18人回复
- 【课件】实验肿瘤药理学—抗肿瘤药物的药效学评价（天津医药科学研究所）
已经有223人回复
- 后期临床试验的10大抗癌新药
已经有10人回复
- 【求助】肿瘤药物作用靶点怎么研究？
已经有8人回复
- 【求助】哪种药物分子比较小，且适合做靶向释药模型
已经有15人回复
- 【求助】肿瘤临床相关专业术语英文翻译
已经有5人回复
- 【求助】谁能列举各种不同的治疗癌症的化学药物的作用机理？
已经有6人回复
- 【转帖】抗肿瘤药物的分类和临床应用
已经有29人回复
csc_0769
木虫 (著名写手)
- 应助: 202 (大学生)
- 金币: 3221.4
- 散金: 66
- 红花: 16
- 帖子: 1793
- 在线: 528.5小时
- 虫号: 1322860
- 注册: 2011-06-14
- 性别: GG
- 专业: 药物分析
6楼2013-09-11 16:22:45
pufanlg
木虫 (正式写手)
- 应助: 2 (幼儿园)
- 金币: 4994.5
- 散金: 66
- 红花: 2
- 帖子: 962
- 在线: 580.2小时
- 虫号: 512284
- 注册: 2008-02-26
- 专业: 合成药物化学
3楼2013-09-11 08:27:40
maitians
铁杆木虫 (著名写手)
- 应助: 8 (幼儿园)
- 金币: 5907.8
- 红花: 56
- 帖子: 1399
- 在线: 280.8小时
- 虫号: 817018
- 注册: 2009-07-27
- 专业: 有机合成
4楼2013-09-11 08:55:22
药道人
荣誉版主 (文坛精英)
净由秽生，明从闇出
-
专家经验: +71 - DRDEPI: 1
- 应助: 38 (小学生)
- 贵宾: 6.92
- 金币: 27026.1
- 散金: 9994
- 红花: 143
- 沙发: 178
- 帖子: 25008
- 在线: 1356.1小时
- 虫号: 336426
- 注册: 2007-04-01
- 性别: GG
- 专业: 道教
- 管辖: 金融投资
5楼2013-09-11 09:09:06
