| 查看: 2371 | 回复: 11 | |||||||
痴梦潇湘木虫 (著名写手)
|
[交流]
靶向药物临床疗效对比之肺癌篇 已有10人参与
|
|
1. 吉非替尼：化疗失败后使用吉非替尼可延长总生存期半个月，对不吸烟的患者、亚洲的患者特别有效（延长总生存期3-4个月）。但吉非替尼联合常规化疗药物效果很差，总生存期甚至有所缩短，因此吉非替尼一般作为三线药物。 2. 厄洛替尼：如果不考虑人种差异，化疗失败后使用厄洛替尼的效果优于吉非替尼（HR: 0.70 vs 0.89），可延长总生存期2个月。厄洛替尼联合常规化疗药物效果不明显，但也不至于像吉非替尼一样呈劣效性。另外，厄洛替尼对于不吸烟、EGFR突变的患者效果非常好，总生存期延长10个月以上。 3. 埃克替尼：埃克替尼与厄洛替尼极其类似，治疗效果优于吉非替尼，但由于没有埃克替尼vs厄洛替尼对照试验数据，只能推测二者效果相当。但埃克替尼的半衰期很短，每天需要口服3次，总的来说逊色于厄洛替尼。 4. 阿法替尼：阿法替尼对于吉非替尼、厄洛替尼耐药型患者并不好，虽然无进展生存期显著延长，但总生存期是缩短的。有意思的是，该药对于EGFR的Del19突变、L858R突变有奇效，无进展生存期延长一倍，而总生存期与常规化疗相当，因此作为一线药物获批。 5. 克唑替尼：克唑替尼是专门针对ALK阳性患者的药物，无进展生存期延长一倍。由于ALK阳性在肺癌中所占的比例在3-5%，市场虽不小但也不大。 参考临床试验： 吉非替尼vs安慰剂 1692例化疗失败的非小细胞肺癌患者按2:1随机分成吉非替尼组（250mg/天）、安慰剂组，中位总生存期分别为5.6个月、5.1个月（HR=0.89）。对于不吸烟的患者（n=375），中位总生存期分别为8.9个月、6.1个月（HR=0.67）；对于亚洲人，中位总生存期分别为9.5个月、5.5个月（HR=0.66）。 Ref: Lancet. 2005, 366(9496), 1527-1537. 吉非替尼+吉西他滨+顺铂vs安慰剂+吉西他滨+顺铂 1093例晚期非小细胞肺癌患者分成高剂量吉非替尼组（500mg/天）、低剂量吉非替尼组（250mg/天）、安慰剂组，所有患者接受吉西他滨+顺铂的常规化疗，三组中位总生存期分别为9.9个月、9.9个月、10.9个月，无进展生存期分别为5.5个月、5.8个月、6.0个月。 Ref: J Clin Oncol. 2004, 22(5), 777-784. 吉非替尼+紫杉醇+卡铂vs安慰剂+紫杉醇+卡铂 1037例晚期非小细胞肺癌患者分成高剂量吉非替尼组（500mg/天）、低剂量吉非替尼组（250mg/天）、安慰剂组，所有患者接受紫杉醇+卡铂的常规化疗，三组中位总生存期分别为8.7个月、9.8个月、9.9个月。 Ref: J Clin Oncol. 2004, 22(5), 785-794. 厄洛替尼vs安慰剂 731例化疗失败的非小细胞肺癌患者按2:1随机分成厄洛替尼组（150mg/天）、安慰剂组，中位总生存期分别为6.7个月、4.7个月（HR=0.70），无进展生存期分别为2.2个月、1.8个月（HR=0.61）。 Ref: N Engl J Med. 2005, 353(2), 123-132. 铂类+厄洛替尼 vs铂类+安慰剂 889例常规化疗病情无进展（non-PD=SD+CR+PR）的晚期非小细胞肺癌患者随机分成厄洛替尼组（150mg/天）、安慰剂组，进行维持期治疗，中位总生存期分别为12.0个月、11.0个月（HR=0.81）。对于SD患者，中位总生存期分别为11.9个月、9.6个月（HR=0.72）；对于CR/PR患者，中位总生存期分别为12.5个月、12.0个月（HR=0.94）。PD=progressive disease; SD=stable disease; CR=complete response; PR=partial response. Ref: Ann Oncol. 2012, 23(2), 388-394. 厄洛替尼+紫杉醇+卡铂vs安慰剂+紫杉醇+卡铂 1059例晚期非小细胞肺癌患者分成厄洛替尼组（150mg/天）、安慰剂组，所有患者接受紫杉醇+卡铂的常规化疗，中位总生存期分别为10.6个月、10.5个月（HR=0.99）。对于不吸烟的患者（n=116），中位总生存期分别为22.5个月、10.1个月。 Ref: J Clin Oncol. 2005, 23(25), 5892-5899. 厄洛替尼+吉西他滨+卡铂vs安慰剂+吉西他滨+卡铂 451例晚期非小细胞肺癌患者分成厄洛替尼组（150mg/天）、安慰剂组，所有患者接受吉西他滨+卡铂的常规化疗，中位总生存期分别为18.3个月、15.2个月（HR=0.79）。对于EGFR突变的患者，中位总生存期分别为31.4个月、20.6个月（HR=0. 48）。 Ref: Lancet Oncol. 2013, 14(8), 777-786. 克唑替尼vs培美曲塞/多西他赛 347例ALK阳性非小细胞癌患者分成克唑替尼组、常规化疗组，中位无进展生存期分别为7.7个月、3.0个月（HR= 0.49）。 Ref: N Engl J Med. 2013, 368(25), 2385-2394. 埃克替尼vs吉非替尼 399例晚期非小细胞肺癌患者（中国）分成埃克替尼组（125mg*3/天）、吉非替尼组（250mg/天），中位无进展生存期分别为4.6个月、3.4个月（HR=0.84）。 Ref: Lancet Oncol. 2013, 14(10), 953-961. 阿法替尼vs安慰剂 585例吉非替尼、厄洛替尼治疗失败的非小细胞肺癌患者按2:1分成阿法替尼组（40mg/天）、安慰剂组，中位总生存期分别为10.8个月、12.0个月，无进展生存期分别为3.3个月、1.1个月。 Ref: Lancet Oncol. 2012, 13(5), 528-538. 阿法替尼vs培美曲塞+顺铂 345例晚期非小细胞肺癌患者分成阿法替尼组（40mg/天）、常规化疗组，中位无进展生存期11.1个月、6.9个月（HR=0.58）。对于Del19突变、L858R突变，中位无进展生存期13.6个月、6.9个月（HR=0.47）。 Ref: J Clin Oncol. 2013, doi: 10.1200/JCO.2012.44.2806. |
回复此楼» 收录本帖的淘帖专辑推荐
 留学海外 | 药物合成 | 我的淘贴专辑 | 临床试验 |
» 本帖已获得的红花（最新10朵）
» 猜你喜欢
药学专硕调剂
已经有2人回复
-
药学学硕326求调剂
已经有1人回复
-
药物学论文润色/翻译怎么收费?
已经有130人回复
-
105500药学调剂，一志愿顶9，主持省级大创，实验型SCI二作，四六级已过，双国奖
已经有6人回复
-
广西医科大学基础医学院自身免疫病课题组招收基础医学相关专业的调剂研究生
已经有2人回复
-
药学专硕调剂
已经有0人回复
-
publcif的使用
已经有0人回复
-
求调剂
已经有2人回复
-
会计专硕求调剂
已经有0人回复
-
药学专硕申博
已经有1人回复
-
新加坡国立大学药学系化学生物学课题组招PhD
已经有12人回复
» 本主题相关价值贴推荐，对您同样有帮助:
- 关于靶向肿瘤的靶头
已经有7人回复
- III期临床失败—赛诺菲终止肺癌药物iniparib及抗凝血剂otamixaban临床开发
已经有9人回复
- 建立非小细胞肺癌动物模型相关问题
已经有10人回复
- 国内抗肿瘤1.1类新药临床申报最新情况（到2012年8月份），包括适应症、靶点等。
已经有7人回复
- 老妈肺癌脑转移，第二次化疗之后，白细胞1.3，求提升白细胞的药物或食物！
已经有47人回复
- 强生公司治疗前列腺癌的药物阿比特龙（zytiga）临床试验是在天津市肿瘤医院进行吗？
已经有3人回复
- 求助 “LAT1转运体介导的脑肿瘤靶向前药设计合成及靶向作用研究”等项目的介绍
已经有14人回复
- 一篇关于药物和基因靶向控释的综述（J Control Release, 2011)
已经有134人回复
- 我的中药口服抗肿瘤效果很好，为什么腹腔注射基本没效果呢？
已经有18人回复
- 【课件】实验肿瘤药理学—抗肿瘤药物的药效学评价（天津医药科学研究所）
已经有223人回复
- 后期临床试验的10大抗癌新药
已经有10人回复
- 【求助】肿瘤药物作用靶点怎么研究？
已经有8人回复
- 【求助】哪种药物分子比较小，且适合做靶向释药模型
已经有15人回复
- 【求助】肿瘤临床相关专业术语英文翻译
已经有5人回复
- 【求助】谁能列举各种不同的治疗癌症的化学药物的作用机理？
已经有6人回复
- 【转帖】抗肿瘤药物的分类和临床应用
已经有29人回复
送红花一朵
 |
2楼2013-09-10 21:35:43
pufanlg
木虫 (正式写手)
- 应助: 2 (幼儿园)
- 金币: 4994.5
- 散金: 66
- 红花: 2
- 帖子: 962
- 在线: 580.2小时
- 虫号: 512284
- 注册: 2008-02-26
- 专业: 合成药物化学
3楼2013-09-11 08:27:40
maitians
铁杆木虫 (著名写手)
- 应助: 8 (幼儿园)
- 金币: 5907.8
- 红花: 56
- 帖子: 1399
- 在线: 280.8小时
- 虫号: 817018
- 注册: 2009-07-27
- 专业: 有机合成
4楼2013-09-11 08:55:22
药道人
荣誉版主 (文坛精英)
净由秽生，明从闇出
-
专家经验: +71 - DRDEPI: 1
- 应助: 38 (小学生)
- 贵宾: 6.92
- 金币: 27026.1
- 散金: 9994
- 红花: 143
- 沙发: 178
- 帖子: 25008
- 在线: 1356.1小时
- 虫号: 336426
- 注册: 2007-04-01
- 性别: GG
- 专业: 道教
- 管辖: 金融投资
5楼2013-09-11 09:09:06
csc_0769
木虫 (著名写手)
- 应助: 202 (大学生)
- 金币: 3221.4
- 散金: 66
- 红花: 16
- 帖子: 1793
- 在线: 528.5小时
- 虫号: 1322860
- 注册: 2011-06-14
- 性别: GG
- 专业: 药物分析
6楼2013-09-11 16:22:45
★
小木虫: 金币+0.5, 给个红包，谢谢回帖
小木虫: 金币+0.5, 给个红包，谢谢回帖
|
本帖内容被屏蔽 |
7楼2013-09-11 16:47:58
fw8505
金虫 (正式写手)
- 应助: 8 (幼儿园)
- 金币: 2176.4
- 散金: 9
- 红花: 2
- 帖子: 932
- 在线: 91.2小时
- 虫号: 813574
- 注册: 2009-07-22
- 专业: 药物设计与药物信息
8楼2013-09-12 08:22:11
baobeizongzz
金虫 (著名写手)
- 应助: 3 (幼儿园)
- 金币: 1080.3
- 帖子: 2016
- 在线: 127.4小时
- 虫号: 2069029
- 注册: 2012-10-17
- 性别: MM
- 专业: 金属有机化学
9楼2013-09-12 20:09:57
baobeizongzz
金虫 (著名写手)
|
祝福祝福 |
10楼2013-09-12 20:10:18
