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zhlbright

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[交流] 关于RT-qPCR检测病毒核酸方法的几个长时间疑惑已有1人参与

众所周知,采用RT-qPCR方法对病毒核酸进行定性检测是很常用的方法,但有几个具体且关键的问题我一直很疑惑,查了很多资料也没找到明确答案,请各位高手帮忙解惑~
1、阳性标准到底该如何界定?
     对结果进行阴性阳性的判定是本方法的最终目的,我查了很多相关的中英文文献及专利,标准不一,有的认为CT值小于40定为阳性,有的小于35,有的是37,也有的一个范围,如CT值小于35为明确阳性,介于35至37之间为可疑阳性,需重复,也有的采用计算出来的模板拷贝数作为界线。对于这些标准到底该如何选择,或者说是怎么建立的?有具体的方法策略吗?
2、关于阈值的问题
      即使是确定了CT值标准,那阈值线又是如何划定的呢?很多书上的标准说法是3-15个循环的荧光值标准差的10倍,或者说可以手动调整,原则就是高于阴性对照曲线的最高点,刚进入指数期的位置。但这个具体到底该怎么操作呢?如何这么精确的定在标准差的10倍的位置啊,再说到底是算的哪些样品的曲线前3-15个循环的荧光值啊,是所有样品还是阴性对照样品还是其他?手动设定方法更不靠谱了,都是肉眼看的非常主观的调整方法,设得高一点低一点就会影响到样品的CT值,这样得到的阴性或阳性结果不是很不确定了吗?另外,每批实验阈值是否要设定完全一样?
3、灵敏度和线性范围
     MIQE指南里明确提到灵敏度和线性范围是两个不同的概念,这个我理解,一个是检测下限,一个是标曲中能保持线性的标准品拷贝数区间。但是,这两个值的确定具体该怎么操作呢?
4、内参阳性结果的评价
     通常为了评估样品本身的质量,会同时进行内参的扩增,只有内参阳性的阳本待测基因的结果才有意义。但是,内参的阳性标准又该如何界定呢?跟待测基因一样吗?还是要单独建立?

希望有高手能为小弟解答一下这些长期的疑惑,关键问题最好有参考文献,不胜感激!
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love_st

金虫 (著名写手)


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小木虫: 金币+0.5, 给个红包,谢谢回帖
小丹木木: 金币+5, MolEPI+1, 热心积极应助 2013-06-21 09:03:52
问题1:一般阳性标准的判断需要做部分实际的临床样品,然后做ROC曲线,确定cutoff值。
问题2:手动设定阈值和你的经验有很大关系,一般来说也要根据你试验的具体情况来设定,对于定性的产品来说,考量的只有Ct值,所以很难去用确定的阈值定,毕竟每台的仪器荧光信号高低都不能一样,很难做到统一,做多了,你就大概能判断出来
问题3:如果把灵敏度理解为线性范围的检测下限我想就可以明白了,做法嘛也简单
问题4:内参是为了监控体系从提取到PCR扩增的假阴性,可以用管家基因,也可以用和你检测无关的其它片段来做,只要起到这样的作用就可以,所以一般来说一个完整的QPCR产品需要有内参,阳性对照阴性对照等等。
2楼2013-06-21 08:58:01
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