| 查看: 2223 | 回复: 14 | |||
| 本帖产生 1 个 MedEPI ，点击这里进行查看 | |||
| 当前只显示满足指定条件的回帖，点击这里查看本话题的所有回帖 | |||
[交流]
木虫健康教育之——先天性心脏病（欢迎大家提问交流）
|
|||
|
“木虫健康教育”活动第二帖，今天所讲的内容为先天性心脏病！ 1.什么是先天性心脏病 先天性心脏病（先心病）是指与生俱来，心脏、血管结构和功能上的异常，由胚胎心脏血管在母体内发育有缺陷或部分发育障碍所造成，是最常见而且病种繁多的先天性畸形。这里主要说明的是最常见的房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭这三种，其他相对复杂的暂不谈，感兴趣的朋友可以跟帖交流。 2.心脏的正常解剖结构 心脏的外形略呈倒置的圆锥形，是一个的中空的四腔结构，大小与自身的拳头相仿，包括左心房、左心室、右心房、右心室四个主要部分，左右房室由心脏瓣膜相连接，通过心脏瓣膜的开、闭来控制血流。左心房和右心房由房间隔分开，二者不相通，左心室和右心室由室间隔分开，二者不相通。 血流的顺序是（这个有点难，不理解没关系）：上、下腔静脉和冠状静脉窦→右心房→右房室口（三尖瓣开放）→右心室→肺动脉口（肺动肺瓣开放）→肺动脉→肺（经肺泡壁周围的毛细血管进行气体交换）→肺静脉→左心房→左房室口（二尖瓣开放）→左心室→主动脉口（主动瓣开放）→主动脉（通过各级动脉分布至全身）。 3.先天性心脏病产生的原因目前认为本病是多因素疾病，是遗传和子宫内环境因素相互作用的结果。 1）遗传因素 2）子宫内环境因素：①子宫内病毒感染，②药物，③高原环境，④早产，⑤其他因素，如高龄（35岁以上），营养不良，酗酒，母亲患者糖尿病、贫血、高钙血症等，妊娠早期先兆流产，接触放射线等等。 4.先天性心脏病的流行病学 我国先心病患病率有随年龄而下降的趋势 ，出生成活婴儿为5.4‰～6．87‰、学龄前儿童3．1‰（成都）、学龄儿童2．39‰～2．8‰（合肥、福州）、小学和中学生3．1‰（哈尔滨）、成人1．08‰（广东）。然而在高原地区青海的中小学生中，患病率高达8．8‰～13．7‰。美国出生成活婴儿患病率约8‰，死婴患病率达80‰，成人患病率为2．4‰～2．8‰（弗来明翰、芝加哥）。 5. 房间隔缺损 房间隔缺损是指心房间隔部分性或完全性缺如。是成人中最常见的先心病，女性较多见，男女比例约为1：2～4.根据解剖特点的不同，包括继发孔型，原发孔型，静脉窦型等。其中，以继发孔型最常见。 临床可表现心悸，气促，咳嗽，咯血。查体可见心前区隆起；胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风性杂音；肺动脉瓣区第二心音呈固定性分裂。 心电图和胸片有相应的表现，心脏超声有助于明确诊断，表现为： 右房、右室扩大，心房间隔连续中断；心房水平可见左向右分流。其他检查包括磁共振、多排CT、心导管检查、选择性心血管造影。 治疗上可根据不同的适应症选择内科经导管房间隔封堵术、外科房间隔修补术。 6.动脉导管未闭 胎儿期，连接体循环和肺循环的动脉导管多在生后不久闭合而形成韧带，若一岁后仍然开放，即谓动脉导管未闭。多见于女性，男女比例约为1：3。 临床可表现为乏力，气促，频发的支气管-肺感染。查体见体动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管征阳性；胸骨左缘第二肋间稍偏外可闻及连续性机器样杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆性杂音。 心电图和胸片有相应的表现，心脏超声有助于明确诊断，表现为：左房、左室扩大；动脉导管开放，多普勒血流显象示该水平存在左至右分流。其他检查包括磁共振、多排CT、心导管检查、选择性心血管造影。 治疗上可根据不同的适应症选择内科经导管封堵术、外科手术。 7.室间隔缺损 室间隔是指心室间隔部分性或完全性缺如，本病男性略多见。 临床可表现为心悸，乏力，气促，频发呼吸道感染。查体见心尖搏动向左下移位；胸骨左缘III-IV肋间可闻及收缩期吹风性杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆性杂音。 心电图和胸片有相应的表现，心脏超声有助于明确诊断，表现为：左房、左室扩大；室间隔连续中断，多普勒血流显象示心室水平存在左至右分流。其他检查包括磁共振、多排CT、心导管检查、选择性心血管造影。 治疗上可根据不同的适应症选择内科经导管室间隔封堵术、外科房间隔修补术。 通过上述内容，大家是否对先天性心脏病有一个初步认识，如有疑问或病例解答，欢迎跟帖，楼主会尽所能回答！ [ Last edited by ckchen on 2013-4-15 at 21:20 ] |
回复此楼» 猜你喜欢
基金是事业起步的关键，什么都不知道，很焦灼，为自己祈福，有一样的吗？
已经有39人回复
-
求助|各位老师帮帮忙，有一条审稿意见不懂
已经有0人回复
-
地方病学/职业病学论文润色/翻译怎么收费?
已经有202人回复
-
求导师推荐 夏令营提前联系导师
已经有0人回复
-
天津医科大学基础医学院赵丽教授课题组博士及科研助理招聘
已经有0人回复
» 抢金币啦！回帖就可以得到:
-
苏州国家实验室---南京大学联合培养博士招生（2026秋季入学）
+5/385
-
山东征女友，坐标济南
+1/172
-
感谢小木虫的平台，来散金币，祝小木虫越来越好。
+2/144
-
26年二次电池储能方向招博士-中山大学四青人才课题组
+5/50
-
硕士招生
+1/40
-
上海交通大学-电气工程学院-高温超导磁体-2026年入学全日制博士生招聘
+1/38
-
生物与医药调剂名额多，专业范围宽食品生物相关的07，08，09，10都可调
+1/37
-
桂林理工大学物理学专业招收调剂
+1/37
-
武汉工程大学环境生态与生物工程学院资源生物技术团队师资博士后招聘启事
+1/16
-
中南林院士团队 招 生物质能源与材料 博士生
+1/9
-
C13、N15标记植物，助力土壤碳氮循环与地学研究实操
+1/9
-
北化大学材料科学与工程学院研究生调剂
+1/8
-
山东大学集成电路学院招博士了
+1/7
-
武汉纺织大学 先进能源与未来显示技术中心 2026年招收调剂研究生
+1/4
-
中山大学课题组招实习生有机合成经验优先
+1/3
-
坐标南京
+1/3
-
安徽工程大学化学与环境工程学院2026级硕士研究生还有部分调剂名额-资源与环境专硕
+1/3
-
【每日皆可乐】探秘细胞因子：趋化因子家族解析
+1/3
-
中国海洋大学工程学院科研博士后招聘启事（数学/能源化工方向）
+1/2
-
多色流式Panel如何实现精准免疫分型？
+1/1
15楼2016-05-16 12:58:14
2楼2013-04-15 22:01:39
.................................................................... 3楼2013-04-15 22:25:01
5楼2013-04-15 22:34:03
