| 查看: 2048 | 回复: 14 | |||
| 本帖产生 1 个 MedEPI ，点击这里进行查看 | |||
| 当前只显示满足指定条件的回帖，点击这里查看本话题的所有回帖 | |||
[交流]
木虫健康教育之——先天性心脏病（欢迎大家提问交流）
|
|||
|
“木虫健康教育”活动第二帖，今天所讲的内容为先天性心脏病！ 1.什么是先天性心脏病 先天性心脏病（先心病）是指与生俱来，心脏、血管结构和功能上的异常，由胚胎心脏血管在母体内发育有缺陷或部分发育障碍所造成，是最常见而且病种繁多的先天性畸形。这里主要说明的是最常见的房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭这三种，其他相对复杂的暂不谈，感兴趣的朋友可以跟帖交流。 2.心脏的正常解剖结构 心脏的外形略呈倒置的圆锥形，是一个的中空的四腔结构，大小与自身的拳头相仿，包括左心房、左心室、右心房、右心室四个主要部分，左右房室由心脏瓣膜相连接，通过心脏瓣膜的开、闭来控制血流。左心房和右心房由房间隔分开，二者不相通，左心室和右心室由室间隔分开，二者不相通。 血流的顺序是（这个有点难，不理解没关系）：上、下腔静脉和冠状静脉窦→右心房→右房室口（三尖瓣开放）→右心室→肺动脉口（肺动肺瓣开放）→肺动脉→肺（经肺泡壁周围的毛细血管进行气体交换）→肺静脉→左心房→左房室口（二尖瓣开放）→左心室→主动脉口（主动瓣开放）→主动脉（通过各级动脉分布至全身）。 3.先天性心脏病产生的原因目前认为本病是多因素疾病，是遗传和子宫内环境因素相互作用的结果。 1）遗传因素 2）子宫内环境因素：①子宫内病毒感染，②药物，③高原环境，④早产，⑤其他因素，如高龄（35岁以上），营养不良，酗酒，母亲患者糖尿病、贫血、高钙血症等，妊娠早期先兆流产，接触放射线等等。 4.先天性心脏病的流行病学 我国先心病患病率有随年龄而下降的趋势 ，出生成活婴儿为5.4‰～6．87‰、学龄前儿童3．1‰（成都）、学龄儿童2．39‰～2．8‰（合肥、福州）、小学和中学生3．1‰（哈尔滨）、成人1．08‰（广东）。然而在高原地区青海的中小学生中，患病率高达8．8‰～13．7‰。美国出生成活婴儿患病率约8‰，死婴患病率达80‰，成人患病率为2．4‰～2．8‰（弗来明翰、芝加哥）。 5. 房间隔缺损 房间隔缺损是指心房间隔部分性或完全性缺如。是成人中最常见的先心病，女性较多见，男女比例约为1：2～4.根据解剖特点的不同，包括继发孔型，原发孔型，静脉窦型等。其中，以继发孔型最常见。 临床可表现心悸，气促，咳嗽，咯血。查体可见心前区隆起；胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风性杂音；肺动脉瓣区第二心音呈固定性分裂。 心电图和胸片有相应的表现，心脏超声有助于明确诊断，表现为： 右房、右室扩大，心房间隔连续中断；心房水平可见左向右分流。其他检查包括磁共振、多排CT、心导管检查、选择性心血管造影。 治疗上可根据不同的适应症选择内科经导管房间隔封堵术、外科房间隔修补术。 6.动脉导管未闭 胎儿期，连接体循环和肺循环的动脉导管多在生后不久闭合而形成韧带，若一岁后仍然开放，即谓动脉导管未闭。多见于女性，男女比例约为1：3。 临床可表现为乏力，气促，频发的支气管-肺感染。查体见体动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管征阳性；胸骨左缘第二肋间稍偏外可闻及连续性机器样杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆性杂音。 心电图和胸片有相应的表现，心脏超声有助于明确诊断，表现为：左房、左室扩大；动脉导管开放，多普勒血流显象示该水平存在左至右分流。其他检查包括磁共振、多排CT、心导管检查、选择性心血管造影。 治疗上可根据不同的适应症选择内科经导管封堵术、外科手术。 7.室间隔缺损 室间隔是指心室间隔部分性或完全性缺如，本病男性略多见。 临床可表现为心悸，乏力，气促，频发呼吸道感染。查体见心尖搏动向左下移位；胸骨左缘III-IV肋间可闻及收缩期吹风性杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆性杂音。 心电图和胸片有相应的表现，心脏超声有助于明确诊断，表现为：左房、左室扩大；室间隔连续中断，多普勒血流显象示心室水平存在左至右分流。其他检查包括磁共振、多排CT、心导管检查、选择性心血管造影。 治疗上可根据不同的适应症选择内科经导管室间隔封堵术、外科房间隔修补术。 通过上述内容，大家是否对先天性心脏病有一个初步认识，如有疑问或病例解答，欢迎跟帖，楼主会尽所能回答！ [ Last edited by ckchen on 2013-4-15 at 21:20 ] |
回复此楼» 猜你喜欢
案例汇报书写case report
已经有6人回复
-
求调剂
已经有0人回复
-
内分泌系统/代谢和营养支持论文润色/翻译怎么收费?
已经有83人回复
-
视神经挤压损伤模型ONC小鼠实验相关
已经有2人回复
-
杭州师范大学基础医学院免疫与病原生物学系-刘广宇课题组
已经有0人回复
-
杭州师范大学基础医学院研究生调剂招生火热来袭
已经有0人回复
-
0860生物医药/1053公共卫生-厦门大学少干计划专硕调剂；另有非全日制公卫专硕名额调剂
已经有0人回复
-
如果明天放榜，一般国合几点能查到？
已经有17人回复
-
厦门大学国家重点实验室病原微生物与抗感染治疗课题组2026届博士招生
已经有0人回复
-
郑州大学招收2026年外科学博士研究生
已经有0人回复
» 抢金币啦！回帖就可以得到:
-
南方医科大学中药学院 申请考核博士一名 （天然药化方向，天然产物分离经验优先）
+1/270
-
中国石油大学（华东）吴传德教授团队（国家杰青）2026硕、博招生
+2/216
-
西南科技大学曹克课题组招收2026级申请考核制有机化学博士研究生
+1/180
-
多功能 电子微生物生长分析仪 及 微生物快检技术开发服务
+2/134
-
中国科学院深圳先进技术研究院——招聘博士后
+3/95
-
欢迎报考南京农业大学植物环境适应课题组课题组2026级博士生。
+1/85
-
香港科技大学（广州）黄加强课题组智能电池方向博士招聘
+1/84
-
黄汉民团队联合淮北师范大学招聘师资博士后（年薪30-40万）
+1/83
-
中国海洋大学与中国水产科学研究院 联合培养 专硕 食品加工与安全
+1/74
-
中国科学院深圳先进技术研究院——招聘博士后
+2/52
-
香港科技大学计算物理及流体力学课题组招收全奖博士后及博士生（2026年9月入学）
+1/41
-
香港城市大学软物质课题组现招收博士研究生 2026.09 入学
+1/34
-
香港科技大学计算物理及流体力学课题组招收全奖博士后及博士生（2026年9月入学）
+1/33
-
西安交通大学前沿院/机械学院招收2026级硕博研究生！
+1/31
-
西交利物浦大学招收26年【全奖】博士生1名（空间智能沉浸式手术导航）
+1/28
-
意大利华人老师University of Padova-全额奖学金博士
+1/10
-
【经验分享】CRISPR基因敲除细胞系构建全流程踩坑指南——从递送方式选择到克隆筛选
+1/8
-
江汉大学轩亮教授课题组招博士研究生/博士后
+1/7
-
考博求助
+1/6
-
哈工大（深圳）物理招收2026年9月入学博士生1个名额
+1/6
.................................................................... 
3楼2013-04-15 22:25:01
2楼2013-04-15 22:01:39
5楼2013-04-15 22:34:03
8楼2013-04-16 13:01:33