| 查看: 2498 | 回复: 14 | |||
| 本帖产生 1 个 MedEPI ，点击这里进行查看 | |||
| 当前只显示满足指定条件的回帖，点击这里查看本话题的所有回帖 | |||
[交流]
木虫健康教育之——先天性心脏病（欢迎大家提问交流）
|
|||
|
“木虫健康教育”活动第二帖，今天所讲的内容为先天性心脏病！ 1.什么是先天性心脏病 先天性心脏病（先心病）是指与生俱来，心脏、血管结构和功能上的异常，由胚胎心脏血管在母体内发育有缺陷或部分发育障碍所造成，是最常见而且病种繁多的先天性畸形。这里主要说明的是最常见的房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭这三种，其他相对复杂的暂不谈，感兴趣的朋友可以跟帖交流。 2.心脏的正常解剖结构 心脏的外形略呈倒置的圆锥形，是一个的中空的四腔结构，大小与自身的拳头相仿，包括左心房、左心室、右心房、右心室四个主要部分，左右房室由心脏瓣膜相连接，通过心脏瓣膜的开、闭来控制血流。左心房和右心房由房间隔分开，二者不相通，左心室和右心室由室间隔分开，二者不相通。 血流的顺序是（这个有点难，不理解没关系）：上、下腔静脉和冠状静脉窦→右心房→右房室口（三尖瓣开放）→右心室→肺动脉口（肺动肺瓣开放）→肺动脉→肺（经肺泡壁周围的毛细血管进行气体交换）→肺静脉→左心房→左房室口（二尖瓣开放）→左心室→主动脉口（主动瓣开放）→主动脉（通过各级动脉分布至全身）。 3.先天性心脏病产生的原因目前认为本病是多因素疾病，是遗传和子宫内环境因素相互作用的结果。 1）遗传因素 2）子宫内环境因素：①子宫内病毒感染，②药物，③高原环境，④早产，⑤其他因素，如高龄（35岁以上），营养不良，酗酒，母亲患者糖尿病、贫血、高钙血症等，妊娠早期先兆流产，接触放射线等等。 4.先天性心脏病的流行病学 我国先心病患病率有随年龄而下降的趋势 ，出生成活婴儿为5.4‰～6．87‰、学龄前儿童3．1‰（成都）、学龄儿童2．39‰～2．8‰（合肥、福州）、小学和中学生3．1‰（哈尔滨）、成人1．08‰（广东）。然而在高原地区青海的中小学生中，患病率高达8．8‰～13．7‰。美国出生成活婴儿患病率约8‰，死婴患病率达80‰，成人患病率为2．4‰～2．8‰（弗来明翰、芝加哥）。 5. 房间隔缺损 房间隔缺损是指心房间隔部分性或完全性缺如。是成人中最常见的先心病，女性较多见，男女比例约为1：2～4.根据解剖特点的不同，包括继发孔型，原发孔型，静脉窦型等。其中，以继发孔型最常见。 临床可表现心悸，气促，咳嗽，咯血。查体可见心前区隆起；胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风性杂音；肺动脉瓣区第二心音呈固定性分裂。 心电图和胸片有相应的表现，心脏超声有助于明确诊断，表现为： 右房、右室扩大，心房间隔连续中断；心房水平可见左向右分流。其他检查包括磁共振、多排CT、心导管检查、选择性心血管造影。 治疗上可根据不同的适应症选择内科经导管房间隔封堵术、外科房间隔修补术。 6.动脉导管未闭 胎儿期，连接体循环和肺循环的动脉导管多在生后不久闭合而形成韧带，若一岁后仍然开放，即谓动脉导管未闭。多见于女性，男女比例约为1：3。 临床可表现为乏力，气促，频发的支气管-肺感染。查体见体动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管征阳性；胸骨左缘第二肋间稍偏外可闻及连续性机器样杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆性杂音。 心电图和胸片有相应的表现，心脏超声有助于明确诊断，表现为：左房、左室扩大；动脉导管开放，多普勒血流显象示该水平存在左至右分流。其他检查包括磁共振、多排CT、心导管检查、选择性心血管造影。 治疗上可根据不同的适应症选择内科经导管封堵术、外科手术。 7.室间隔缺损 室间隔是指心室间隔部分性或完全性缺如，本病男性略多见。 临床可表现为心悸，乏力，气促，频发呼吸道感染。查体见心尖搏动向左下移位；胸骨左缘III-IV肋间可闻及收缩期吹风性杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆性杂音。 心电图和胸片有相应的表现，心脏超声有助于明确诊断，表现为：左房、左室扩大；室间隔连续中断，多普勒血流显象示心室水平存在左至右分流。其他检查包括磁共振、多排CT、心导管检查、选择性心血管造影。 治疗上可根据不同的适应症选择内科经导管室间隔封堵术、外科房间隔修补术。 通过上述内容，大家是否对先天性心脏病有一个初步认识，如有疑问或病例解答，欢迎跟帖，楼主会尽所能回答！ [ Last edited by ckchen on 2013-4-15 at 21:20 ] |
回复此楼» 猜你喜欢
相同人群不同年份某指标率的比较，用什么方法？
已经有4人回复
-
关于重复调查和重复测量的问题，百思不得其解！
已经有1人回复
-
皮肤及其附属器论文润色/翻译怎么收费?
已经有211人回复
-
护理本，公卫硕，就业还是护理博
已经有1人回复
-
社会医学与卫生事业管理方向考博有没有导师收留
已经有1人回复
-
吉大公卫357求调剂
已经有5人回复
-
求精通crisper/cas9的大佬帮助
已经有0人回复
-
一志愿中大公卫求调剂
已经有8人回复
-
中大公卫303分求调剂
已经有11人回复
» 抢金币啦！回帖就可以得到:
-
2026年人文教育与社会发展国际会议（HESD 2026）
+1/888
-
求助DL 5009.1-2014
规程 第1部分：火力发电》
+1/487
-
沈阳工业大学 环境电化学技术研究团队 招收硕士研究生（学硕/专硕）
+2/84
-
爱丁顿实验
+1/37
-
高分辨质谱测试丨科研单位对外服务
+1/20
-
细胞检定样品，您用对了吗？
+1/3
-
CAHSS（艺术、人文与社会科学国际会议）
+1/2
-
ICoEP（教育与心理学国际会议）
+1/2
-
ICoAAD（建筑、艺术与设计）
+1/2
-
GCHSD（全球文化遗产可持续发展大会）
+1/2
-
仪器验证全生命周期管理：检测数据精准与否的前提
+1/2
-
智能传感器网络实时数据处理：时序分析、DNN调度与MQTT边缘AI工作站配置
+1/1
-
清华大学-区域环境安全全国重点实验室招聘地下水科学/水文地质方向助理研究员/副研究�
+1/1
-
ICoFEE（林业、生态与环境）
+1/1
-
单细胞VDJ测序：从B细胞库中精准挖掘抗体药优势克隆
+1/1
-
CoIMCT（信息、媒体与通信技术）Informatics, Media and Communication Technology
+1/1
-
ECNLPIR（自然语言处理与信息检索）
+1/1
-
ECSFS（能源、气候与可持续发展峰会）
+1/1
-
CoEES（能源与地球科学）2027 International Conference on Energy and Earth Science
+1/1
-
新能源并网仿真：AI实现规程问答与试验报告生成，电磁暂态图形工作站硬件配置方案
+1/1
5楼2013-04-15 22:34:03
2楼2013-04-15 22:01:39
.................................................................... 3楼2013-04-15 22:25:01
8楼2013-04-16 13:01:33