| 查看: 2160 | 回复: 14 | |||
| 本帖产生 1 个 MedEPI ，点击这里进行查看 | |||
[交流]
木虫健康教育之——先天性心脏病（欢迎大家提问交流）
|
|||
|
“木虫健康教育”活动第二帖，今天所讲的内容为先天性心脏病！ 1.什么是先天性心脏病 先天性心脏病（先心病）是指与生俱来，心脏、血管结构和功能上的异常，由胚胎心脏血管在母体内发育有缺陷或部分发育障碍所造成，是最常见而且病种繁多的先天性畸形。这里主要说明的是最常见的房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭这三种，其他相对复杂的暂不谈，感兴趣的朋友可以跟帖交流。 2.心脏的正常解剖结构 心脏的外形略呈倒置的圆锥形，是一个的中空的四腔结构，大小与自身的拳头相仿，包括左心房、左心室、右心房、右心室四个主要部分，左右房室由心脏瓣膜相连接，通过心脏瓣膜的开、闭来控制血流。左心房和右心房由房间隔分开，二者不相通，左心室和右心室由室间隔分开，二者不相通。 血流的顺序是（这个有点难，不理解没关系）：上、下腔静脉和冠状静脉窦→右心房→右房室口（三尖瓣开放）→右心室→肺动脉口（肺动肺瓣开放）→肺动脉→肺（经肺泡壁周围的毛细血管进行气体交换）→肺静脉→左心房→左房室口（二尖瓣开放）→左心室→主动脉口（主动瓣开放）→主动脉（通过各级动脉分布至全身）。 3.先天性心脏病产生的原因目前认为本病是多因素疾病，是遗传和子宫内环境因素相互作用的结果。 1）遗传因素 2）子宫内环境因素：①子宫内病毒感染，②药物，③高原环境，④早产，⑤其他因素，如高龄（35岁以上），营养不良，酗酒，母亲患者糖尿病、贫血、高钙血症等，妊娠早期先兆流产，接触放射线等等。 4.先天性心脏病的流行病学 我国先心病患病率有随年龄而下降的趋势 ，出生成活婴儿为5.4‰～6．87‰、学龄前儿童3．1‰（成都）、学龄儿童2．39‰～2．8‰（合肥、福州）、小学和中学生3．1‰（哈尔滨）、成人1．08‰（广东）。然而在高原地区青海的中小学生中，患病率高达8．8‰～13．7‰。美国出生成活婴儿患病率约8‰，死婴患病率达80‰，成人患病率为2．4‰～2．8‰（弗来明翰、芝加哥）。 5. 房间隔缺损 房间隔缺损是指心房间隔部分性或完全性缺如。是成人中最常见的先心病，女性较多见，男女比例约为1：2～4.根据解剖特点的不同，包括继发孔型，原发孔型，静脉窦型等。其中，以继发孔型最常见。 临床可表现心悸，气促，咳嗽，咯血。查体可见心前区隆起；胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风性杂音；肺动脉瓣区第二心音呈固定性分裂。 心电图和胸片有相应的表现，心脏超声有助于明确诊断，表现为： 右房、右室扩大，心房间隔连续中断；心房水平可见左向右分流。其他检查包括磁共振、多排CT、心导管检查、选择性心血管造影。 治疗上可根据不同的适应症选择内科经导管房间隔封堵术、外科房间隔修补术。 6.动脉导管未闭 胎儿期，连接体循环和肺循环的动脉导管多在生后不久闭合而形成韧带，若一岁后仍然开放，即谓动脉导管未闭。多见于女性，男女比例约为1：3。 临床可表现为乏力，气促，频发的支气管-肺感染。查体见体动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管征阳性；胸骨左缘第二肋间稍偏外可闻及连续性机器样杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆性杂音。 心电图和胸片有相应的表现，心脏超声有助于明确诊断，表现为：左房、左室扩大；动脉导管开放，多普勒血流显象示该水平存在左至右分流。其他检查包括磁共振、多排CT、心导管检查、选择性心血管造影。 治疗上可根据不同的适应症选择内科经导管封堵术、外科手术。 7.室间隔缺损 室间隔是指心室间隔部分性或完全性缺如，本病男性略多见。 临床可表现为心悸，乏力，气促，频发呼吸道感染。查体见心尖搏动向左下移位；胸骨左缘III-IV肋间可闻及收缩期吹风性杂音，心尖部可闻及舒张期隆隆性杂音。 心电图和胸片有相应的表现，心脏超声有助于明确诊断，表现为：左房、左室扩大；室间隔连续中断，多普勒血流显象示心室水平存在左至右分流。其他检查包括磁共振、多排CT、心导管检查、选择性心血管造影。 治疗上可根据不同的适应症选择内科经导管室间隔封堵术、外科房间隔修补术。 通过上述内容，大家是否对先天性心脏病有一个初步认识，如有疑问或病例解答，欢迎跟帖，楼主会尽所能回答！ [ Last edited by ckchen on 2013-4-15 at 21:20 ] |
回复此楼» 猜你喜欢
乙酰化产品合作
已经有1人回复
-
水溶性的葡糖基橙皮苷有需要的吗
已经有0人回复
-
内分泌系统/代谢和营养支持论文润色/翻译怎么收费?
已经有299人回复
-
请问有人用过ELISA试剂盒测小鼠的FSH和E2水平吗？求推荐
已经有0人回复
-
双氧水反应体系可以用液相色谱法监控反应液吗？
已经有2人回复
-
求购
已经有2人回复
-
求助聚乳酸微球接枝问题
已经有0人回复
-
药物对肾脏结构和尿素氮没有作用，但对肾脏炎症因子作用很明显
已经有1人回复
-
工厂合作或者出售
已经有4人回复
» 抢金币啦！回帖就可以得到:
-
湖北大学陈苗苗教授食品安全研究团队诚招博士生
+1/184
-
上海高校招收化学，材料，环境，化工等专业基础的同学攻读硕士研究生
+1/82
-
西京学院土木水利 2026 级研究生招生
+2/82
-
中飞院航空锂电池团队接受硕士生调剂
+1/74
-
欢迎环境科学与工程、水利工程专业研究生加入北师大珠海校区董越课题组
+2/56
-
2026 物理方向招收部分调剂
+1/32
-
双一流大学湘潭大学“化工过程模拟与强化”国家地方联合工程研究中心招收博士生
+1/14
-
广东唯一石化院校——资源与环境专硕招生
+1/12
-
武汉工程大学资源生物技术课题组生物/环境/化工/矿冶专业硕士、博士研究生招生及调剂
+1/9
-
中国科学院上海硅酸盐研究所招聘科研助理（纳米材料与生物应用方向）
+1/8
-
广东医科大学 李雪萌教授团队 招收申请考核制博士（临床检验诊断）
+1/8
-
欢迎调剂报考
+1/6
-
湖北大学材料学招26级硕士研究生若干名
+1/5
-
福建师范大学国家级人才团队招收2026年博士研究生
+1/4
-
深圳信息职业大学招聘联合培养硕博研究生（急）
+1/3
-
天津工业大学双一流高校招博士、硕士、博士后
+1/3
-
26年招收07 08学术型/专业型硕士研究生
+1/3
-
上海师范大学有机化学专业研究生招生
+1/2
-
广东工业大学环境科学与工程学院招收资源与环境专业博士研究生
+1/1
-
上海交通大学环境智能感知实验室招聘博士后
+1/1
2楼2013-04-15 22:01:39
3楼2013-04-15 22:25:01
5楼2013-04-15 22:34:03
8楼2013-04-16 13:01:33
11楼2013-04-17 17:16:52
12楼2013-06-13 13:46:53
13楼2013-06-13 18:18:07
14楼2013-06-14 22:52:02
15楼2016-05-16 12:58:14
简单回复
严春秋4楼
2013-04-15 22:30
回复
zhfy3336楼
2013-04-15 22:50
回复
o兜兜o7楼
2013-04-16 11:27
回复
。
2013-04-16 13:28
回复
祝福祝福！！！
zhoupeng8710楼
2013-04-17 16:36
回复
