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liruihan铁杆木虫 (正式写手)
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血管紧张素受体阻滞剂可能对一些老年人在治疗上存有优势
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新的数据表明，患非严重心脏衰竭的老年患者使用血管紧张素受体阻滞剂（ARB）治疗可能比使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂治疗活的更久。 在这项观察研究中，接受ARB治疗的左心室射血分数（LVEF）正常的患者在随访期间可能死亡的几率要比接受ACE抑制剂治疗的类似患者低35％。 "虽然收缩期心衰患者和舒张期心衰患者有类似症状，且最后的结局也相似，但心衰药物的作用似乎在这两个群体中有所不同，"本研究报告的资深作者Ali Ahmed博士通过电子邮件告诉Reuters Health。 "如果这些发现可以在其他更多和年龄更相近的心衰人群中复制，则这些发现可能会为几乎占了心衰总人数一半的年长舒张期心衰患者的治疗指导提供急需的证据。" 在《American Journal of Cardiology》9月3日的在线文件上，来自伯明翰阿拉巴马大学的Ahmed博士及其同事报告了4000多名心衰患者，他们都至少有65岁，并从阿拉巴马106所医院中的其中一所出院。 在所有患者中，有3383人所收出院带药处方为ACE抑制剂，有661人所收出院带药处方为ARB。从这个队列中，研究人员按照56种基线特征确认了655对相称的倾向配对。 经过超过8年的随访，所有原因引致的死亡率在ARB组为63％，在ACE组为68％。死亡的危险比为0.86，有利于ARB。 进一步的分析表明，这种相关性仅在LVEF为45％或以上的患者中是显著的（危险比为0.65）。 此外，还有一个无显著意义的趋势，那就是使用ARB的LVEF正常（危险比为0.08）的患者因心衰而住院的几率要小。 洛杉矶加利福尼亚大学的共同作者Gregg C. Fonarow博士对该结果进行评论，他指出，ARB和ACE抑制剂的相较益处"还没有在老年心衰患者中得到很好的研究。" "这些结果表明，对于射血分数正常的老年心衰患者来说，血管紧张素受体阻滞剂可能是一个比ACE抑制剂更好的选择，"他说。 这个观察"是耐人寻味的，它产生了一种假说，需要在其他更大的心衰倾向匹配人群中复制，"研究小组总结道。 |
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