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limuyue

铁虫 (初入文坛)

[交流] 再次求助高人

求助高人!

求助高人:
67岁病人,由于呕血、柏油样便入院,既往诊断为肝硬化伴食管静脉曲张。此次入院病情严重,呼吸短促,血压60/40mmHg,脉率120次/min。病人偶服抗酸药,无其它任何治疗。

实验室生化结果:
        Na:139mmol/L(132-144)
        K:4.8mmol/L(3.2-4.8)
        CI:98mmol/L(98-108)  
        血肌酐: 0.24mmol/L(0.06-0.12) 
        血糖:6.6mmol/L,
        乳酸:28mmol/L(<2.0mmol/L)
        pH  7.13(7.35-7.45)
        PCO2  2.93kPa(4.66-5.99)
        HCO3   7mmol/L(23-33)
        AGap:40mmol/L(7-17)
        Hb:55g/L
分析患者的酸碱代谢紊乱类型及原因.谢谢!请尽可能具体点!谢谢!
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kaikaifeng

荣誉版主 (文坛精英)

学术纯属狗屁~

这个病人为上消化道大出血,血压只有60/40mmHg,Hb:55g/L考虑为失血性休克前兆。血糖为6.6mmol/L,稍高一点,乳酸:28mmol/L(<2.0mmol/L),确定是乳酸性酸中毒,可能是糖尿病乳酸性酸中毒
不扯淡,不忽悠,不懂不要装懂;不折腾,不闹腾,睁眼不说瞎话;凭良心做人,以品德服人。
4楼2007-09-25 17:35:14
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uiboss

木虫 (小有名气)

失血性休克导致代谢性酸中毒(失代偿)。
2楼2007-09-24 22:17:06
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jiaositang

银虫 (小有名气)

代谢性(乳酸性)酸中毒 部分代偿  ——休克造成
并代谢性碱中毒——胃液丢失,有效循环减少
3楼2007-09-25 01:52:28
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