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小木虫论坛-学术科研互动平台 » 生物医药区 » 医学 » 再次求助高人
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limuyue

铁虫 (初入文坛)

[交流] 再次求助高人

求助高人!

求助高人:
67岁病人，由于呕血、柏油样便入院，既往诊断为肝硬化伴食管静脉曲张。此次入院病情严重，呼吸短促，血压60/40mmHg，脉率120次/min。病人偶服抗酸药，无其它任何治疗。

实验室生化结果：
        Na:139mmol/L(132-144)
        K:4.8mmol/L(3.2-4.8)
        CI:98mmol/L（98-108）　　
        血肌酐: 0.24mmol/L(0.06-0.12)　
        血糖:6.6mmol/L，
        乳酸:28mmol/L(<2.0mmol/L)
        pH  7.13(7.35-7.45)
        PCO2  2.93kPa（4.66-5.99）
        HCO3   7mmol/L（23-33）
        AGap:40mmol/L（7-17)
        Hb：55g/L
分析患者的酸碱代谢紊乱类型及原因.谢谢!请尽可能具体点!谢谢!
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1楼 2007-09-23 23:57:14
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jiaositang

银虫 (小有名气)
代谢性（乳酸性）酸中毒 部分代偿  ——休克造成
并代谢性碱中毒——胃液丢失，有效循环减少
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3楼2007-09-25 01:52:28
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uiboss

木虫 (小有名气)
失血性休克导致代谢性酸中毒（失代偿）。
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2楼2007-09-24 22:17:06
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kaikaifeng

荣誉版主 (文坛精英)

学术纯属狗屁~
这个病人为上消化道大出血，血压只有60/40mmHg，Hb：55g/L考虑为失血性休克前兆。血糖为6.6mmol/L，稍高一点，乳酸:28mmol/L(<2.0mmol/L)，确定是乳酸性酸中毒，可能是糖尿病乳酸性酸中毒
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不扯淡，不忽悠，不懂不要装懂；不折腾，不闹腾，睁眼不说瞎话；凭良心做人，以品德服人。
4楼2007-09-25 17:35:14
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