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豆哥

主管区长 (职业作家)

[交流] 关于中药注射剂的若干问题，请指教

现在正在做一些中药注射剂的工作，目前国家出台了很多文件来指导中药注射剂的再注册、再评价。因为我是初次接触中药注射剂，以前都是跟颗粒剂、片剂、胶囊打交道，现在做起注射剂来，有些问题总是想不通，今天来发个帖子，发发牢骚，也说一下自己的疑问，希望尽情拍砖。

1. 首先是中药注射剂的处方，查阅了有关资料，处方大多以少、精、简为原则，多于3味以上的品种很少，但是我认为就算是药味少，也多以提取物或有效部位作为注射剂的主药，成分还是很复杂，很难一一说明其中的成分，包括有效成分、各成分之间有无相互作用等等，这就为其安全性和稳定性留下了很多问题，没有办法靠理论去说明，只能靠经验。

2.很多人都在问中药注射剂算不算中药，我也很想和大家探讨这个问题。中药注射剂可以说是借鉴西药剂型来的，所以我宁可不把它归于传统中药的范畴，我觉得用天然药物这个专业来涵盖它比较合适。

3. 中药注射剂的辅料，由于成分的多样化以及提取纯化工艺的限制，加入辅料会不会影响其品质。最近看了一篇关于吐温-80在中药注射剂中的应用，基本上没有依据，随意性很大，所以这也是对安全性的一个考验。

4. 关于中药注射剂的不良反应，我想该不该把责任全部推倒医生不合理用药身上呢？我们研究人员、制剂人员能承担起哪些责任呢？西药是靠明确的成分来降低可知及不可知的杂志来减少不良反应，但是中药呢，本身就是一个不可知。

5. 我想，真正的中药注射剂是不是应该搞成这样：仅以中药的某一个有效成分作为主药，这样既能清除的指导此化合物的性质，也能很方便的去考察辅料、溶媒等其他因素，对其安全性也是一个帮助。

6. 国家出台的几个文件，我没看出有很明确的思路去引导中药注射剂的发展，只是一味的去严格标准，只是没有想过，在严格的标准下面，还是一个黑箱子，你能摸到什么东西呢？

另外还有几个入门级的问题想问大家，请指教

1. 不锈钢塔式蒸汽重蒸馏水器的结构原理与使用

2. 板蓝根注射液的标准中，加氨水调PH的目的？是仅仅因为除氨容易吗？

3. 板蓝根注射液为什么要加甘露醇？

4. 柴胡注射液的标准在，加吐温的目的是为了增溶吗？

今天和一位师兄聊天，师兄对我说，中药注射剂的风险不是一般的大，看看你做的板蓝根，2ml一支，蒸干了有多少固形物？再看看西药的庆大霉素，蒸干了有多少固形物？且不说固形物的成分有多复杂，就那么一坨东西，打到你的肉里，你怕不怕？

[ Last edited by 豆哥 on 2011-5-18 at 16:25 ]

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