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【其他】一个病例,讨论一下
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| 患者,男６０岁，7年前无明显诱因开始出现腹胀，并大便时干结时腹泻，呈黑色，多次化验无潜血。曾以‘胃下垂’等病四处求医，无明显好转，时好时坏。自觉腹部（脐周）有毛病。与腹胀几乎同时出现睡眠障碍，即使很累也无法入睡，情况好时每日约3—4小时，不好时整夜难眠。同时伴极度乏力，心情急躁，易发火。饭量减少，吃的稍微多就感觉乏力。2月前，姐姐去世时病情再次加重，至西京医院查血常规.肝功能.血糖.肾功.尿常规.心电图.13C-UBT呼气试验检测均呈阴性。下消化道内镜检查：完全没有发现异常。肝胆胰脾彩超未发现异常。上消化道内镜，心脏彩超及大便细菌分类未见特殊异常。以‘肠道菌群失调’为诊断，给予复方酸乳杆菌.复方谷氨酰胺肠溶片.复方乳酸菌胶囊.醋氨乙酸鋅胶囊.薏仁肠肽胶囊.泛硫乙胺胶囊.胰酶肠溶胶囊.胃立康及阿斯匹林等。大便好转，余各种情况好转不明显．查体：形体消瘦，精神欠佳．腹部无特殊。 另外患者自觉特别难受时，睡觉有所好转． |
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7楼2009-09-18 23:00:54