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kingslayer07

新虫 (初入文坛)

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[交流] 美进口抗癌药Lenvima（lenvatinib）适应症

　　Lenvima（lenvatinib）胶囊，为口服使用。

　　美国初次批准：2015

　　【适应证和用途】

　　Lenvima是一种激酶抑制剂适用为有局部地复发或转移，进展性，放射性碘-难治性分化型甲状腺癌患者的治疗。

　　【剂量和给药方法】

　　⑴ 推荐剂量：24 mg口服，每天一次。

　　⑵ 在有严重肾或肝受损患者，剂量是14 mg每天一次。

　　【剂型和规格】

　　胶囊：4 mg和10 mg。

　　【警告和注意事项】

　　⑴ 高血压：用Lenvima治疗前控制血压。对尽管优化高血压治疗的3级高血压不给Lenvima。对危及生命高血压终止药物。

　　⑵ 心力衰竭：监视心脏代偿失调的临床症状和体征。对3级不给Lenvima心功能不全。对4级心功能不全终止药物。

　　⑶ 动脉血栓栓塞事件：一次动脉血栓栓塞事件后终止Lenvima。

　　⑷ 肝毒性：Lenvima开始前和治疗自始至终定期地监视肝功能检验。对3级或更大肝受损不给Lenvima。对肝衰竭终止治疗。

　　⑸ 蛋白尿：用Lenvima开始治疗前，和自始至终定期地，监视蛋白尿。对24小时尿蛋白≥2 克不给Lenvima。对肾病综合征终止用药。

　　⑹ 肾衰竭和肾受损：对3或4级肾衰竭/受损不给Lenvima。

　　⑺ 胃肠道穿孔和瘘管形成：发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者中终止Lenvima。

　　⑻ QT间期延长：在所有患者中监视和纠正电解质异常。对发生3级或更大QT间期延长不给Lenvima。

　　⑼ 低钙血症：监视血钙水平至少每月和需要时给予替代钙。

　　⑽ 可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）：对RPLS不给Lenvima直至完全解决。

　　⑾ 出血事件：对3级出血不给Lenvima。对4级出血终止治疗。

　　⑿ 甲状腺刺激激素抑制的受损：每月监视TSH水平和有DTC患者需要时调整甲状腺取代药物。

　　⒀ 胚胎胎儿毒性：可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险和使用有效避孕。

　　【不良反应】

　　对Lenvima最常见不良反应（发生率大于或等于30%）是高血压，疲乏，腹泻，关节痛/肌肉痛，食欲减退，体重减轻，恶心，口炎，头痛，呕吐，蛋白尿，掌，跖红肿综合征，腹痛，和发音困难。

　　【特殊人群中使用】

　　哺乳：终止哺乳喂养。

　　【本文由@好医友美国药房编辑】

　　好医友美国药房提供专科药物、处方药物、非处方药物、药物配置、药物注射以及各类非住院患者的药物分发、咨询、配送等各项服务。美国是医药分开的国家，药房全部实行严格的处方药与非处方药分类管理。对处方药的销售，必须凭美国医生（电子/纸质）处方。如今国内患者可以依托科技，实现远程的病历交互，由美国医生根据患者病情开具电子处方，以正规渠道在美国药房购买到处方药。

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