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Burns_Trauma

新虫 (初入文坛)

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专业: 烧伤

[交流] 最新文章——聚焦烧伤创伤患者脓毒症（Sepsis）的研究已有2人参与

有关烧伤、创伤病人脓毒症的预测、治疗方面的最新文章：

1.  Advances in sepsis-associated liver dysfunction
脓毒症相关肝功能不全研究进展

摘要：最新研究表明，肝功能不全发生于脓毒症早期。脓毒症相关肝功能不全发病机制包括3方面：体循环和微循环功能紊乱、细菌和内毒素的入侵、细胞因子和炎症介质的激活。涉及的肝细胞包括：枯否氏细胞、肝细胞和肝窦状内皮细胞。此外，激活的中性粒细胞向肝脏募集，继而释放酶类物质和氧自由基，进一步加剧了肝脏损伤。临床上脓毒症相关肝功能不全可大致分为2种：缺氧性肝炎和黄疸，后者在脓毒症中更为常见。脓毒症晚期，多器官功能障碍持续进展可出现肝衰竭。针对脓毒症肝功能不全，尚无特异性治疗。目前治疗措施主要为去除感染灶和对严重脓毒症的治疗。更好的认识脓毒症肝脏反应的病理生理过程，有望进一步提高患者生存率。

http://www.burnstrauma.com/article.asp?issn=2321-3868;year=2014;volume=2;issue=3;spage=97;epage=105;aulast=Wang

2.  Prediction of sepsis in trauma patients
创伤病人脓毒症的预测

摘要：创伤在世界范围内仍然是引起死亡的主要原因之一。因创伤引起的死亡有39.5%发生在院内，而作为创伤后并发症的脓毒症则是引起院内死亡的重要病因。如能对创伤后脓毒症进行早期预测，并对高危伤员进行早期干预和早期治疗，则可提高创伤伤员的预后，改善创伤伤员的结局。目前，预测创伤后脓毒症发生主要有三种方法：第一，利用生物标志物进行预测；第二，利用伤员的人口学信息进行预测；第三，利用创伤后的损伤学信息进行预测。但至今用于验证这些方法预测能力的相关实验开展较少，且实验结论存在争议。今后应在创伤后脓毒症发生方面开展更全面深入的探索，以寻求更加快速、准确、便于实施的预测方法。

http://www.burnstrauma.com/article.asp?issn=2321-3868;year=2014;volume=2;issue=3;spage=106;epage=113;aulast=Jin

3.  New strategy for sepsis: Targeting a key role of platelet-neutrophil interaction
脓毒症治疗新策略：瞄准中性粒细胞和血小板的相互作用

摘要：中性粒细胞和血小板在先天性免疫反应中扮演着重要的角色，而其在脓毒症时中所起作用更是不容忽视。，目前脓毒症引起血小板异常活化及中性粒细胞功能失调已被公认。血小板在脓毒症中可促进弥散性血管内凝血（DIC）的形成，并且可以进一步加重炎症反应。而脓毒症引起的中性粒细胞功能失调主要表现为：向感染区域聚集和迁移受阻，在远端器官异常浸润，以及中性粒细胞清除延迟。目前，随着对中性粒细胞和血小板相互作用研究的不断深入，已经发现脓毒症时两者的相互作用可以进一步加快并加重脓毒症时的炎症反应。本文即是着眼于脓毒症时血小板的异常活化、中性粒细胞的功能异常和两者间的相互作用，对其中的相关分子机制及两种细胞间相互对话的作用结果进行阐述，从而为脓毒症的救治提供一种新的思路。

http://www.burnstrauma.com/article.asp?issn=2321-3868;year=2014;volume=2;issue=3;spage=114;epage=120;aulast=Wang

4.  Current understanding of tyrosine kinase BMX in inflammation and its inhibitor
非受体酪氨酸激酶BMX在炎症中的作用及其抑制剂

摘要：Tec 家族是非受体酪氨酸蛋白激酶的第二大成员，包括TEC、BTK、ITK、TXK和BMX。Tec家族成员间氨基酸序列同源性较高，具有相似的蛋白质结构。BMX激酶（骨髓X激酶）最初在人骨髓细胞中被发现。除髓样造血细胞外，BMX激酶还分布于内皮细胞和多种肿瘤细胞。随着对其结构功能的不断认识，BMX激酶与炎症及肿瘤发生的关系日益受到人们的重视。本文就BMX激酶的结构、在炎症中的作用及信号机制、BMX激酶抑制剂等作一简要综述。

http://www.burnstrauma.com/article.asp?issn=2321-3868;year=2014;volume=2;issue=3;spage=121;epage=124;aulast=Qiu

5.  Evaluation of optimized continuous venovenous hemodiafiltration therapy efficiency in severe burn patients with sepsis
优化持续静脉-静脉血液透析滤过治疗严重烧伤脓毒症疗效的评估

摘要：作为始动因素，脓毒症及因脓毒症所致的多器官功能不全综合征（MODS）是烧伤患者的主要致死原因。在本试验中，我们检测了入选严重烧伤脓毒症患者在治疗过程中血液TNF-α、 IL-6 和 IL-8的浓度以及治疗前和治疗42h时患者生命体征指标（心率、呼吸频率、中心静脉压）和实验室检查指标（白细胞计数、血糖、血钠、血尿素氮、血肌酐）的变化。22名烧伤脓毒症患者被随机分入对照组（A组）和试验组（B组）。A组患者接受常规治疗，B组患者接受常规治疗+持续静脉-静脉血液透析滤过治疗（CVVHDF）。治疗42h时，B组患者生命体征指标和实验室检查指标较A组患者的相关指标明显降低，差异有统计学意义(P < 0.05)。
在治疗前和治疗后12h、18h、24h、36h和42h，分别检测2组患者血浆中TNF-α、IL-6和IL-8浓度。结果显示，与治疗前比较，B组患者在治疗后18h血浆TNF-α浓度下降32%，42h时下降43%；在相应时相点，A组患者血浆TNF-α浓度高于治疗前，且高于正常值水平。与治疗前比较，B组患者在治疗后18h血浆IL-6浓度(0.274±0.137 ng/ml)明显下降，在治疗后24h略有升高后持续降低直到试验治疗结束。与治疗前比较，B组患者在治疗后18hh血浆IL-8浓度下降56%，治疗后42h血浆IL-8浓度下降70%，且均高于正常值水平(P < 0.01)。 A组11名烧伤患者中有4人死亡，而B组11名烧伤患者中仅1人死亡。综上，持续静脉-静脉血液透析滤过治疗能有效地降低烧伤脓毒症患者血浆TNF-α、 IL-6 和 IL-8的浓度，并能降低MODS的发病率。

http://www.burnstrauma.com/article.asp?issn=2321-3868;year=2014;volume=2;issue=3;spage=125;epage=129;aulast=Xu

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