24小时热门版块排行榜    

查看: 289  |  回复: 8
当前主题已经存档。
【有奖交流】积极回复本帖子,参与交流,就有机会分得作者 yuexy0200 的 1 个金币

yuexy0200

[交流] 肾动脉狭窄

患者男性,52岁,突发左侧腹部疼痛,伴有恶心、呕吐1天入院。查腹部B超示左肾肿胀。腹部CTA及MRA提示左侧肾动脉闭塞,左肾梗死。DSA示:左侧肾动脉两支动脉供血,上支动脉开口段狭窄约60%,且分叉处重度狭窄,下支动脉开口段严重狭窄,狭窄约为90%。请问此患者应该怎样治疗最合适
[search]肾动脉  狭窄 梗死[/search]
回复此楼
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

Alexis1103

铁虫 (小有名气)

来了

★ ★
ququxiao(金币+2,VIP+0):欢迎交流:)
你还没有说明血压呢?有必要了解肾动脉狭窄的血压情况?
2楼2008-04-22 16:58:55
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

cedianid

木虫 (初入文坛)


ququxiao(金币+1,VIP+0):欢迎交流:)
介入治疗。
3楼2008-04-22 20:06:03
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

sysiy

铜虫 (初入文坛)

★ ★
ququxiao(金币+2,VIP+0):欢迎交流:)
了解动脉狭窄的原因。粥样硬化基础上的血栓形成?房颤?抑或其他的。注意病史中的突发腹痛和年龄。
介入治疗的目的何在?能逆转肾梗死么?应针对病因选择治疗方法。楼主提供的信息太少了
4楼2008-05-12 23:52:05
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

yuexy0200

病人入院后监测血压一直正常,但病人反复出现腹痛。我们也想通过介入治疗,但患者肾动脉分叉处病变严重,担心行支架置入后分支血管闭塞
5楼2008-05-15 11:06:36
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

yuexy0200

请斑竹给我分发金币
6楼2008-05-15 11:08:26
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

taoj_018

新虫 (初入文坛)

★ ★
ququxiao(金币+2,VIP+0):欢迎交流:)
1.左侧腹部疼痛是否来自于所谓的“肾梗死”,按照目前DSA检查,左肾仍有血供,如果考虑疼痛突发,可能为斑块曾经破裂致部分肾脏组织梗死,否则为其他脏器原因,应排除其他脏器病变。而且仍有血流情况下,反复疼痛,考虑非缺血性疼痛,在除外其他脏器病变可能时,考虑由梗死周围炎症所致,应进一步查尿检。
2.临床上多见慢性肾动脉闭塞,肾功能指标逐渐增高,不管如何,为防止肾功能恶化,肾脏萎缩,本例患者应该行介入治疗解决肾动脉狭窄问题。
沉默是金
7楼2008-05-16 15:10:05
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

wl681b

银虫 (小有名气)

★ ★
ququxiao(金币+2,VIP+0):谢谢参与 :)
引用回帖:
Originally posted by taoj_018 at 2008/5/16 15:10:
1.左侧腹部疼痛是否来自于所谓的“肾梗死”,按照目前DSA检查,左肾仍有血供,如果考虑疼痛突发,可能为斑块曾经破裂致部分肾脏组织梗死,否则为其他脏器原因,应排除其他脏器病变。而且仍有血流情况下,反复疼痛 ...

我支持以上观点!!
另外,若为突然梗死,是否为腹主动脉等部位的粥样斑块脱落所致?建议病人做64排螺旋CT观察有无大量严重的动脉硬化斑,若动脉硬化斑很明显,做介入治疗的时候就要格外小心了:1、介入会导致其他的斑块再次脱落,加重梗死或出现下肢等部位的新梗塞   2、若动脉硬化斑很明显,说明血管已经很脆弱了,韧性很差,小心血管破裂,很难缝合的。    3、建议溶栓治疗后行同体异位肾移植术。
好东西 共分享-----------共产主义好http://liangliangw.blog.tianya.cn/ http://kidney.5d6d.com/bbs.php
8楼2008-05-22 16:46:54
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

wl681b

银虫 (小有名气)

引用回帖:
Originally posted by yuexy0200 at 2008/5/15 11:06:
病人入院后监测血压一直正常,但病人反复出现腹痛。我们也想通过介入治疗,但患者肾动脉分叉处病变严重,担心行支架置入后分支血管闭塞

本人对此持怀疑态度!一侧肾脏梗塞,必然导致肾缺血,会激活肾素系统的,血压怎么不会升高呢???
好东西 共分享-----------共产主义好http://liangliangw.blog.tianya.cn/ http://kidney.5d6d.com/bbs.php
9楼2008-05-22 16:51:18
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖
相关版块跳转 我要订阅楼主 yuexy0200 的主题更新
普通表情 高级回复 (可上传附件)
最具人气热帖推荐 [查看全部] 作者 回/看 最后发表
[公派出国] 售SCI一区T0P文章,我:8.O55.1.O.54,科目全,可十急 +3 7lpolszZVXgi 2026-08-14 5/250 2026-08-15 04:41 by 4wMiSEwB6436
[硕博家园] 售SCI一区文章,我:8O5.5.1.O5.4,科目全,可伽急 +3 k0dTPqJtl0jt 2026-08-14 4/200 2026-08-15 01:28 by 4wMiSEwB6436
[基金申请] 各位道友,我要去昆明玩几天,回来见。 +7 Tide man 2026-08-14 8/400 2026-08-15 01:11 by arzu_hma
[考研] 售SCI一区T0P文章,我:8.O.55.1.O.54,科目齐全,可+急 +4 HFw0lei2R37i 2026-08-14 8/400 2026-08-15 00:16 by 4wMiSEwB6436
[基金申请] 欢迎发来filecode的Mz6后的代码验证其规律 +23 医学老男孩 2026-08-13 49/2450 2026-08-14 20:02 by zhaifei
[基金申请] 奇怪,两个人的filecode固定段从头到尾一模一样 +8 布布和一二 2026-08-10 11/550 2026-08-14 14:58 by Equinoxhua
[基金申请] 有时候,自然基金真的不能太认真 (我的申报经验) +6 majunge000 2026-08-11 8/400 2026-08-14 14:44 by 医学老男孩
[基金申请] 应该是93bebmhtak前后十一个字符比较关键 +23 Lanmanbaby 2026-08-09 37/1850 2026-08-14 13:40 by Equinoxhua
[论文投稿] 职称评审,求友友推荐见刊最快的期刊 +5 工厂打螺丝 2026-08-08 5/250 2026-08-14 11:03 by 玖戈弋
[基金申请] filecode +15 documentary 2026-08-10 17/850 2026-08-14 10:08 by kissu88
[基金申请] FileCode能看出啥? +10 要乐观耀哥 2026-08-10 32/1600 2026-08-14 09:37 by 要乐观耀哥
[基金申请] 我的国基提前知道中了,可是同事的操作让我实在接受不了,怎么会有这样的人 +10 家与远方 2026-08-10 15/750 2026-08-14 02:08 by 绵羊哥哥
[硕博家园] 一作与独作在应聘高校教师时区别大吗 +3 mbygzh 2026-08-08 4/200 2026-08-13 19:31 by 龙-樱
[基金申请] 静等基金结果 +8 gjjjzhong 2026-08-10 21/1050 2026-08-13 17:56 by 且听虎啸
[基金申请] 2019年青年基金涵评意见,大家看看几个A,几个B? +11 Tide man 2026-08-11 11/550 2026-08-13 07:35 by 撸猫猫
[基金申请] 综述论文作为代表作会不会影响评审专家的印象分? +11 yufeiwaner 2026-08-09 13/650 2026-08-12 08:17 by yufeiwaner
[基金申请] 帮忙看看fileCode +7 wwncly 2026-08-10 13/650 2026-08-11 19:36 by 冰心玉壶晴
[基金申请] 为什么网上很多人说本周 12号出结果 +6 瞬息宇宙 2026-08-10 7/350 2026-08-11 19:25 by Tide man
[基金申请] 什么时候出结果,有咨询渠道??? +3 Tide man 2026-08-11 3/150 2026-08-11 17:54 by kudofaye
[基金申请] 确定了,国自然21号放榜 +6 布布和一二 2026-08-10 7/350 2026-08-10 19:15 by 2000zf36392
信息提示
请填处理意见