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小木虫论坛-学术科研互动平台 » 生物医药区 » 新药研发 » 临床研究 » 乙肝现在最先进的国际上的治疗水平是怎么样的？
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fifidng

铜虫 (小有名气)

[交流] 乙肝现在最先进的国际上的治疗水平是怎么样的？已有12人参与

问一下，乙肝现在国际上哪个医院的治疗水平最高啊

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jieyake2003

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你只有特别努力，才能看起来毫不费力
1楼2014-06-19 16:03:05
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organic70

新虫 (初入文坛)
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阿德福韦酯是活性很高的药物， 国内通过晶型专利进行生产， 现在新的晶型还在不断申请专利。但是该药物有很强的肾毒性，属于淘汰的药物。 尽管如此， 国内重大的药物专项还在资助。
TDF 是另一个高活性的药物， 尽管剂量大一些， 但是肾低毒， 连续五年服用， 很少的抗药性和低毒是非常有前景的化合物。 所以天晴在做类似的临床研究。 可以预见其低生物利用度。我们也在做这方面的研究， 活性相当， 生物利用度预期比较好。
Entecavir 是最好的药物， 虽然毒性极大， 但是1 mg 剂量和TDF 具有可比性， 连续五年在泰国的实验表明，临床结果没有实质的区别。
L-DT 和3TC 属于淘汰的品种， 不予考虑。重大专项也有资助此类项目。
前瞻的研究是capside 抑制剂， 非常好的前景， 但是无法克服低生物利用度和可能的毒性， 一直在临床前徘徊。另一种是CCCDNA 抑制剂， 已经做了基础的研究。如果在这个方面有突破， 可能是革命性的。
我们一直在跟踪其发展。
天然产物， 我认为可以忽略。
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10楼2014-06-28 08:28:11
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xszhouhu

至尊木虫 (知名作家)

小木虫建筑师
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17楼: Originally posted by fifidng at 2014-06-29 12:21:00
我理解的是转氨酶高是肝脏有损失，低，无损伤。dna复制快，传染性高。
...

转氨酶也是会变化的。时高时低，要结合B超诊断肝脏是否受损，有时候转氨酶正常，也会有肝损伤的情况。个人还是建议中医治疗，保肝护肝。西药基本是杀敌一千，自损八百。在杀死病毒的同时也损坏了正常细胞。

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木虫守护者，工作二十载，使用木虫二十载，获益良多
18楼2014-06-29 16:04:23
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organic70

新虫 (初入文坛)
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15楼: Originally posted by fifidng at 2014-06-29 10:23:36
谢谢您的回复，看的出您很专业。如果乙肝病毒复制很快，但转氨酶不高，这个时候抗病毒治疗有效果吗？其原理是激起自身的免疫系统对抗病毒吗？转氨酶不高是不是说明患者对hbv不敏感？如果这样，我们人为激起免疫系统 ...

抗病毒药物是阻断病毒的复制。但是药物不能杀死感染的肝细胞。又因为CCCDNA 的半衰期很长， 所以不能完全治愈。这时如果能激发人体的免疫系统， 刺激肝细胞的分裂， 并且杀死感染的细胞， 临床上可以看到肝的损伤在减轻。所以乙肝在不远的将来可以完全治愈，这在生物学上没有怀疑。药物学家在寻找这类化合物。我不是医生。你的问题我不能很好的回答。 TDF 是最好的药物，entecavir 也是。至少能保持病情好转， 运气好的话， 可以治愈（中药刺激免疫系统）。


乙肝患者的传染性主要决定于乙肝病毒在肝细胞内复制(繁殖)的程度。如果病毒繁殖得很活跃，大量的病毒释放到血液中去，检测血清中乙肝病毒e抗原阳性，其血液就有高度传染性；如果乙肝病毒e抗体阳性，说明繁殖较少，血液的传染性就较低。

实际上转氨酶增高仅仅反映肝脏出现了炎症反应，而真正的传染性的时期是肝炎病毒感染的早期（临床上称为潜伏期），此时期无症状，肝脏也无炎症反应，转氨酶正常，一旦肝脏出现炎症反应，转氨酶增高时，血中病毒滴度往往是很快下降，传染性明显减弱，各型病毒性肝炎中病毒的变化都有这种规律，所以认为转氨酶增高即表示病人有传染性，完全是一种误解
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16楼2014-06-29 11:36:48
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fifidng

铜虫 (小有名气)
引用回帖:
16楼: Originally posted by organic70 at 2014-06-29 11:36:48
抗病毒药物是阻断病毒的复制。但是药物不能杀死感染的肝细胞。又因为CCCDNA 的半衰期很长， 所以不能完全治愈。这时如果能激发人体的免疫系统， 刺激肝细胞的分裂， 并且杀死感染的细胞， 临床上可以看到肝的损伤在 ...

我理解的是转氨酶高是肝脏有损失，低，无损伤。dna复制快，传染性高。

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你只有特别努力，才能看起来毫不费力
17楼2014-06-29 12:21:00
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普通回帖

eroitoei

新虫 (正式写手)
这个能治吗？？
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2楼2014-06-20 11:30:07
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jieyake2003
送红花一朵
支持。
3楼2014-06-20 12:17:42
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fifidng

铜虫 (小有名气)
引用回帖:
3楼: Originally posted by jieyake2003 at 2014-06-20 12:17:42
支持。

有了解这方面的吗？

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你只有特别努力，才能看起来毫不费力
4楼2014-06-20 12:38:02
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soulxmu

金虫 (小有名气)
★
小木虫: 金币+0.5, 给个红包，谢谢回帖
富马酸替诺福韦，抗病毒效果现在应该是最好的
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5楼2014-06-20 18:03:04
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wachina

至尊木虫 (知名作家)
★
小木虫: 金币+0.5, 给个红包，谢谢回帖
哪个医院都差不多，主要是抗病毒或保守治疗
治愈不了
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6楼2014-06-23 09:01:26
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w_h_q_

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★
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嗯，医院之间差不多，做好抗病毒治疗不让进展成肝硬化肝癌就好，把病毒载量控制好，如楼上所言，替诺福韦是目前最好的抗病毒药物
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7楼2014-06-24 10:34:17
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soulxmu

金虫 (小有名气)
★
小木虫: 金币+0.5, 给个红包，谢谢回帖
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7楼: Originally posted by w_h_q_ at 2014-06-24 10:34:17
嗯，医院之间差不多，做好抗病毒治疗不让进展成肝硬化肝癌就好，把病毒载量控制好，如楼上所言，替诺福韦是目前最好的抗病毒药物

好像6月17号GSK的替诺福韦进入中国市场了，不过价格确实有点小高了，能进医保的话，还可以承受，毕竟耐药性和副作用是现有几种抗病毒药物里最小的
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8楼2014-06-24 11:00:15
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w_h_q_

新虫 (小有名气)
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8楼: Originally posted by soulxmu at 2014-06-24 11:00:15
好像6月17号GSK的替诺福韦进入中国市场了，不过价格确实有点小高了，能进医保的话，还可以承受，毕竟耐药性和副作用是现有几种抗病毒药物里最小的...

是的呢，所以希望国产的赶快上市惠及中国老百姓。
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9楼2014-06-24 12:02:44
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