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fifidng

铜虫 (小有名气)

[交流] 乙肝现在最先进的国际上的治疗水平是怎么样的? 已有12人参与

问一下,乙肝现在国际上哪个医院的治疗水平最高啊

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organic70

新虫 (初入文坛)


小木虫: 金币+0.5, 给个红包,谢谢回帖
阿德福韦酯是活性很高的药物, 国内通过晶型专利进行生产, 现在新的晶型还在不断申请专利。但是该药物有很强的肾毒性,属于淘汰的药物。 尽管如此, 国内重大的药物专项还在资助。
TDF 是另一个高活性的药物, 尽管剂量大一些, 但是肾低毒, 连续五年服用, 很少的抗药性和低毒是非常有前景的化合物。 所以天晴在做类似的临床研究。 可以预见其低生物利用度。我们也在做这方面的研究, 活性相当, 生物利用度预期比较好。
Entecavir 是最好的药物, 虽然毒性极大, 但是1 mg 剂量和TDF 具有可比性, 连续五年在泰国的实验表明,临床结果没有实质的区别。
L-DT 和3TC 属于淘汰的品种, 不予考虑。重大专项也有资助此类项目。
前瞻的研究是capside 抑制剂, 非常好的前景, 但是无法克服低生物利用度和可能的毒性, 一直在临床前徘徊。另一种是CCCDNA 抑制剂, 已经做了基础的研究。如果在这个方面有突破, 可能是革命性的。
我们一直在跟踪其发展。
天然产物, 我认为可以忽略。
10楼2014-06-28 08:28:11
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xszhouhu

至尊木虫 (知名作家)

小木虫建筑师


小木虫: 金币+0.5, 给个红包,谢谢回帖
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17楼: Originally posted by fifidng at 2014-06-29 12:21:00
我理解的是转氨酶高是肝脏有损失,低,无损伤。dna复制快,传染性高。
...

转氨酶也是会变化的。时高时低,要结合B超诊断肝脏是否受损,有时候转氨酶正常,也会有肝损伤的情况。个人还是建议中医治疗,保肝护肝。西药基本是杀敌一千,自损八百。在杀死病毒的同时也损坏了正常细胞。

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木虫守护者,工作二十载,使用木虫二十载,获益良多
18楼2014-06-29 16:04:23
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organic70

新虫 (初入文坛)


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15楼: Originally posted by fifidng at 2014-06-29 10:23:36
谢谢您的回复,看的出您很专业。如果乙肝病毒复制很快,但转氨酶不高,这个时候抗病毒治疗有效果吗?其原理是激起自身的免疫系统对抗病毒吗?转氨酶不高是不是说明患者对hbv不敏感?如果这样,我们人为激起免疫系统 ...

抗病毒药物是阻断病毒的复制。但是药物不能杀死感染的肝细胞。又因为CCCDNA 的半衰期很长, 所以不能完全治愈。这时如果能激发人体的免疫系统, 刺激肝细胞的分裂, 并且杀死感染的细胞, 临床上可以看到肝的损伤在减轻。所以乙肝在不远的将来可以完全治愈,这在生物学上没有怀疑。药物学家在寻找这类化合物。我不是医生。你的问题我不能很好的回答。 TDF 是最好的药物,entecavir 也是。至少能保持病情好转, 运气好的话, 可以治愈(中药刺激免疫系统)。


乙肝患者的传染性主要决定于乙肝病毒在肝细胞内复制(繁殖)的程度。如果病毒繁殖得很活跃,大量的病毒释放到血液中去,检测血清中乙肝病毒e抗原阳性,其血液就有高度传染性;如果乙肝病毒e抗体阳性,说明繁殖较少,血液的传染性就较低。

实际上转氨酶增高仅仅反映肝脏出现了炎症反应,而真正的传染性的时期是肝炎病毒感染的早期(临床上称为潜伏期),此时期无症状,肝脏也无炎症反应,转氨酶正常,一旦肝脏出现炎症反应,转氨酶增高时,血中病毒滴度往往是很快下降,传染性明显减弱,各型病毒性肝炎中病毒的变化都有这种规律,所以认为转氨酶增高即表示病人有传染性,完全是一种误解
16楼2014-06-29 11:36:48
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fifidng

铜虫 (小有名气)

引用回帖:
16楼: Originally posted by organic70 at 2014-06-29 11:36:48
抗病毒药物是阻断病毒的复制。但是药物不能杀死感染的肝细胞。又因为CCCDNA 的半衰期很长, 所以不能完全治愈。这时如果能激发人体的免疫系统, 刺激肝细胞的分裂, 并且杀死感染的细胞, 临床上可以看到肝的损伤在 ...

我理解的是转氨酶高是肝脏有损失,低,无损伤。dna复制快,传染性高。

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17楼2014-06-29 12:21:00
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普通回帖

eroitoei

新虫 (正式写手)


这个能治吗??
2楼2014-06-20 11:30:07
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送红花一朵
支持。
3楼2014-06-20 12:17:42
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fifidng

铜虫 (小有名气)

引用回帖:
3楼: Originally posted by jieyake2003 at 2014-06-20 12:17:42
支持。

有了解这方面的吗?

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4楼2014-06-20 12:38:02
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soulxmu

金虫 (小有名气)


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富马酸替诺福韦,抗病毒效果现在应该是最好的
5楼2014-06-20 18:03:04
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wachina

至尊木虫 (知名作家)


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哪个医院都差不多,主要是抗病毒或保守治疗
治愈不了
6楼2014-06-23 09:01:26
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w_h_q_

新虫 (小有名气)


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嗯,医院之间差不多,做好抗病毒治疗不让进展成肝硬化肝癌就好,把病毒载量控制好,如楼上所言,替诺福韦是目前最好的抗病毒药物
7楼2014-06-24 10:34:17
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soulxmu

金虫 (小有名气)


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引用回帖:
7楼: Originally posted by w_h_q_ at 2014-06-24 10:34:17
嗯,医院之间差不多,做好抗病毒治疗不让进展成肝硬化肝癌就好,把病毒载量控制好,如楼上所言,替诺福韦是目前最好的抗病毒药物

好像6月17号GSK的替诺福韦进入中国市场了,不过价格确实有点小高了,能进医保的话,还可以承受,毕竟耐药性和副作用是现有几种抗病毒药物里最小的
8楼2014-06-24 11:00:15
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w_h_q_

新虫 (小有名气)


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引用回帖:
8楼: Originally posted by soulxmu at 2014-06-24 11:00:15
好像6月17号GSK的替诺福韦进入中国市场了,不过价格确实有点小高了,能进医保的话,还可以承受,毕竟耐药性和副作用是现有几种抗病毒药物里最小的...

是的呢,所以希望国产的赶快上市惠及中国老百姓。
9楼2014-06-24 12:02:44
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