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ivyyen

银虫 (小有名气)

[交流] 关于临床上常见的一些疾病的案例 已有2人参与

患者,男,15岁,因发现“全身皮疹7天,发热”3天入院。自述7天前面颈胸腹部及四肢开始出现皮疹,随后出现咽痛、咳嗽,全身无力,3天前开始发热,体温最高达38度以上,咽痛、咳嗽加重,遂来我院就诊。查体:体温为38.5度,面色潮热,面颈胸腹及四肢均可见皮疹,皮疹为淡红色斑丘疹,压之不褪色,大小不等,疹间皮肤正常。结膜充血,口腔内可见皮疹。心肺听疹(-)。查血液分析示WBC总数减少。以“麻疹”收住院。入院后隔离、给头孢呋辛钠抗感染、利巴韦林及VC抗病毒、二丁酰环磷腺苷钙营养心肌对症支持治疗。

[知识链接]--麻疹(measles)
1.定义:由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
2.病原学:麻疹病毒属副粘病毒科麻疹病毒属,是一种RNA病毒,对外界抵抗力弱,对热、紫外线及一般的消毒剂敏感,耐寒、耐干燥。人是麻疹病毒唯一宿主。
3.流行病学:病人是唯一传染原,在发病前2天及出疹后5天均具传染性。主要经呼吸道飞沫传播。人类普遍易感,病后可获持久免疫力。好发于冬春季节。
4.典型的临床表现:
 前驱期:从发热到出疹,一般为3-4天。主要表现为呼吸道炎症的表现,即发热、咳嗽、眼结合膜充血,咽痛乏力等表现,偶有头痛及呕吐腹泻等消化道症状。90%以上患者口腔出现麻疹黏膜斑。
 出疹期:病后第3-4天,发热、呼吸道症状加重,开始出现皮疹。先从耳后,发际再到额面颈躯干四肢,最后达手掌足底,皮疹为淡红色斑丘疹,压之不褪色,大小不等,疹间皮肤正常。
 恢复期:皮疹达高峰后1-2天内消退,体温下降,全身症状减轻。皮疹依次消退。
5.实验室检查:血液分析示WBC总数下降,淋巴细胞相对增多;血清内可见特异性IGM和IGG抗体;患者分泌物中可分离出麻疹病毒。
6.并发症:喉炎、肺炎、心肌炎、脑炎;
7.鉴别诊断:风疹、幼儿急疹、猩红热、药物疹;
8.治疗:尚无特效抗病毒药物,主要是对症治疗,加强护理,预防及治疗并发症。

2013-05-08 10.31.58.jpg
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ivyyen

银虫 (小有名气)

引用回帖:
3楼: Originally posted by saki6175 at 2013-05-09 11:51:30
请问对症治疗是缓解病毒感染造成的症状,实际还是利用人体自身免疫力治疗的意思吗?

对症治疗指的是麻疹是由病毒引起的所以用些抗病毒药物,如果有发热就退热,有并发肺炎就加用抗生素等。

[ 发自手机版 http://muchong.com/3g ]
4楼2013-05-09 23:42:26
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csc_0769

木虫 (著名写手)

★ ★
小木虫: 金币+0.5, 给个红包,谢谢回帖
缩++影: 金币+1, 鼓励交流 2013-05-09 16:39:37
擦,看到这图,好像这我长过,没去医院,没吃药,不知怎么好了。。稍微发热,然后很痒。。。
2楼2013-05-09 11:11:37
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saki6175

禁虫 (职业作家)

★ ★
小木虫: 金币+0.5, 给个红包,谢谢回帖
缩++影: 金币+1, 鼓励交流 2013-05-09 16:39:30
本帖内容被屏蔽

3楼2013-05-09 11:51:30
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ivyyen

银虫 (小有名气)

引用回帖:
2楼: Originally posted by csc_0769 at 2013-05-09 11:11:37
擦,看到这图,好像这我长过,没去医院,没吃药,不知怎么好了。。稍微发热,然后很痒。。。

麻疹可能自己会好,只要自己抵抗力比较好。但是出来并发症就不好了

[ 发自手机版 http://muchong.com/3g ]
5楼2013-05-09 23:43:51
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