应《网络安全法》要求，自2017年10月1日起，未进行实名认证将不得使用互联网跟帖服务。为保障您的帐号能够正常使用，请尽快对帐号进行手机号验证，感谢您的理解与支持！

24小时热门版块排行榜    

小木虫论坛-学术科研互动平台 » 生物医药区 » 医学 » 临床旧帖 » 一个诊断不清病例的求助！
北京石油化工学院2026年研究生招生接收调剂公告
51/1返回列表
查看: 594  |  回复: 11
只看楼主 @他人 存档 新回复提醒 (忽略) 收藏    在APP中查看
当前主题已经存档。
当前只显示满足指定条件的回帖，点击这里查看本话题的所有回帖

luwjyisheng

新虫 (初入文坛)

[交流] 一个诊断不清病例的求助！

各位大侠：
       本人头些天收治这样的一个病人，致死诊断不清，请帮助分析。
       患者，男性，48岁，既往有慢性肝炎病史，主因呕吐、上腹痛、休克10余小时于10月10日18：00入院。患者于10月9日晚餐时饮白酒约6两左右，当日夜间出现呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐频繁，达10－20次之多，未就诊，10日白天于院外个体诊所医治，用药不详，10日中午开始出现上腹痛，伴有腰区疼痛，18：00时才来医院就诊，仍诉上腹痛，向腰部放射。当时查：血压40/30mmHg，心率120次/分，心肺体征阴性，上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾未触及。心电图是窦性心动过速，腹部平片：肠道少许积气，急查血常规白细胞13.6x109/L，血红蛋白及血小板正常，血尿淀粉酶正常。考虑仍不除外胰腺炎，与抗炎补液升压等对症治疗,血压一直不升，２１时突然心跳呼吸停止，抢救后自主呼吸恢复，仍窦速、休克。进行腹腔穿刺，抽少许腹腔液查淀粉酶正常。23时急查肝胆胰腺CT未见明显异常改变。夜间1时，患者抢救无效死亡。
       该患者最后可能是什么病，血尿及腹腔液淀粉酶正常、CT亦未发现胰腺明显异常，能排除坏死性胰腺炎吗？另外还请教，一个急性胰腺炎的病人，CT的异常改变是马上就出现，还是有一个时间过程才能反映出来。
多谢各位赐教，真诚的感谢！！！
回复此楼

» 猜你喜欢
1楼 2006-10-18 12:19:10
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

jiuding

0.25

资料不全，肝肾功能、电解质都没有，B超也没做？
赞一下 回复此楼
3楼2006-10-18 13:57:55
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖
查看全部 12 个回答

jddx6808690

银虫 (小有名气)

0.5

这个人的体温是多少?什么原因的休克?肝功能没有查?胰腺炎的影像应学应有改变的
赞一下 回复此楼
2楼2006-10-18 13:10:41
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

drdyjun

木虫 (著名写手)

0.5

频繁呕吐20多次，尤其是慢性肝病患者，最容易代谢性碱中毒、低血钾，也易引起心律失常，心跳骤停
由于资料不全，难以分析，比如患者肝功能、凝血功能、电解质、血气分析、血氨、心肌酶谱、胸片及腹平片等
急性胰腺炎CT的异常改变一般24～72h出现，但血尿淀粉酶正常，影像学正常，基本可以排除
另外，可以从休克分类着手，一个一个排除：心原性、神经原性、低容量性、痛性、过敏性、失血性？
赞一下 回复此楼
“佛渡有缘人”
4楼2006-10-18 22:52:46
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

wangxr6699

铁杆木虫 (小有名气)

0.25

病人要重点考虑急性重症胰腺炎
赞一下 回复此楼
5楼2006-11-06 20:07:11
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖
查看全部 12 个回答
普通表情 龙 兔 虎 猫 高级回复 (可上传附件)
最具人气热帖推荐 [查看全部] 作者 回/看 最后发表
[考研] 考研调剂 +10 小sun要好运 2026-04-04 10/500 2026-04-04 23:14 by lqwchd
[考研] 求调剂 +7 xzghyuj 2026-04-04 7/350 2026-04-04 22:25 by oooqiao
[考研] 求调剂 +6 熊二想上岸 2026-04-04 6/300 2026-04-04 20:43 by imissbao
[考研] 340求调剂 +4 jhx777 2026-03-29 4/200 2026-04-04 20:08 by 无际的草原
[考研] 293分求调剂，外语为俄语 +6 加一一九 2026-03-31 6/300 2026-04-04 14:57 by 聪明的大松鼠
[考研] 一志愿北京交通大学材料工程总分358 +4 cs0106 2026-04-03 4/200 2026-04-03 13:41 by 百灵童888
[考研] 321求调剂 +17 y-yh 2026-04-01 20/1000 2026-04-03 12:57 by y-yh
[考研] 273求调剂 +20 李芷新1 2026-03-31 20/1000 2026-04-03 09:58 by linyelide
[考研] 一志愿深大085601材料工程专业（专硕）300分可以调剂去哪 +8 10160315 2026-04-02 8/400 2026-04-03 09:36 by hypershenger
[考研] 275学硕081000服从调剂到其他专业，保不住本专业了 +7 一只小小水牛 2026-04-02 8/400 2026-04-02 14:23 by alice-2022
[考研] 一志愿北京科技大学085601材料工程英一数二初试总分335求调剂 +9 双马尾痞老板2 2026-04-01 9/450 2026-04-02 12:14 by oooqiao
[考研] 求调剂推荐 +3 南山南@ 2026-04-01 3/150 2026-04-02 12:09 by xiaoranmu
[考研] 一志愿北京科技，085601总分305求调剂 +9 半生瓜！ 2026-04-01 11/550 2026-04-02 08:28 by Wang200018
[考研] 070300化学279求调剂 +15 哈哈哈^_^ 2026-03-31 17/850 2026-04-01 21:37 by 给你你注意休息
[考研] 材料专业调剂 +5 啦啦啦哭 2026-03-31 6/300 2026-04-01 16:48 by JourneyLucky
[考研] 311求调剂 +10 李芷新1 2026-03-31 10/500 2026-04-01 14:38 by chenqifeng666
[考研] 262求调剂 +7 ZZ..000 2026-03-30 8/400 2026-03-31 10:05 by cal0306
[考研] 一志愿中海洋320化学工程与技术学硕求调剂 +8 披星河 2026-03-30 8/400 2026-03-31 08:53 by lbsjt
[考研] 福建理工大学材料学院先进合金团队招收考研调剂学生 +3 大华金商都 2026-03-30 4/200 2026-03-31 01:04 by 方英俊602
[考研] 材料专硕 085600求调剂 +7 BBQ233 2026-03-30 7/350 2026-03-30 17:44 by oooqiao
信息提示
关闭
请填处理意见
关闭