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【求助】解痉药 解释下什么意思?
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如题,还有心脏骤停,最好用哪个药,肾上腺素还是异丙肾上腺素,为什么? 麻烦帮忙解答下,谢谢 |
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2楼2010-12-02 13:28:09
3楼2010-12-02 13:38:43
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qinhy(金币+1):多谢指教,欢迎常来药学版! 2010-12-03 22:11:03
qinhy(金币+1):多谢指教,欢迎常来药学版! 2010-12-03 22:11:03
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异丙肾上腺素,为一种β受体激动剂,用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。目前在临床上应用比较广泛。 异丙肾上腺素-临床应用 1、支气管哮喘,适用于控制哮喘急性发作,常气雾吸入给药,作用快而强,但持续时间短。 2、心脏骤停,用于治疗各种原因如溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。 3、房室传导阻滞。 4、抗休克,可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高,民输出量低者,应在补足血容量的基础上再用本品。 异丙肾上腺素-用法用量 本品口服无效。舌下含药,可从舌下静脉丛迅速吸收。气雾吸入迅速吸收,其生物利用度约为80%-100%。有效 异丙肾上腺素气雾剂血浓度为0.5—2.5mg/ml,Vd为0.7L/kg。在肝脏与硫酸结合,在其它组织被儿茶酚氧位甲基转移酶甲基化代谢灭活。静脉给药后,尿中排泄原形药物和甲基化代谢产物各占50%。气雾吸入后,尿中排泄物全部为甲基化代谢产物 1、支气管哮喘:舌下含服,成人,常用量,1次10—15mg,1日3次;极量,1次20mg,1日60mg。小儿,5岁以上,每次2.5-10mg,1日2或3次。气雾剂吸人,常用量,1次0.1—0.4mg;极量,1次0.4mg,1日2.4mg。重复使用的间隔时间不应少于2小时。 2、心跳骤停:心腔内注射0.5一lmg。 3、房室传导阻滞:Ⅱ度者采用舌下含片,每次10mg,每4小时1次Ⅲ度者、心率低于40次/分时,可用0.5—1mg溶于5%葡萄糖溶液200—300ml缓慢静滴。 4、抗休克:以0.5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中,静滴,滴速0.5—2μg/分,根据心率调整滴速,使收缩压维持在12kPa(90mmHg),脉压在2.7kPa(20mmHg)以上,心率120次/分以下。 异丙肾上腺素-用药注意 1、心律失常、心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、心房颤动患者及乳母禁用。 2、梗阻型肥厚性心肌病、室性心律失常、心肌梗死后机械性梗阻、低血容量、前列腺肥大、青光眼、结核病、糖尿病、肾功能不良患者及孕妇慎用。成人心率120次/分钟以上,儿童心率140次/分钟以上时,应慎用。 3、支气管哮喘患者已有明显缺氧者,用量过大可使心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至室性心动过速及心室颤动。 4、使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒;用药期间须进行血压、心排出量、心电图及肺楔压定时或连续监测。 5、雾化吸入后,唾液及瘫液可能呈粉红色。反复或连续使用本品,可于24-26小时后出现耐药性。若正常用量不能解除症状时,不可继续使用或加大药量,否则可致严重不良反应。 6、舌下含服时,宜将药片嚼碎,含于舌下,才能有速效。应注意不将唾液咽下,否则,可引起上腹疼痛。长期含服可损伤牙齿,应待药物吸收后立即漱口,易减轻对牙齿及口腔的刺激。 7、一旦出现腮腺肿大,应立即停药。 8、对于心肌梗死引起的心源性休克,患者一般存在心脏收缩力不足的问题,心脏泵血功能下降的问题,使用异丙肾引起周围血管扩张,使回心血量减少,加重脑肾等重要器官损伤,故禁用。 肾上腺素 作用于α和β受体 异丙肾上腺素 主要作用于β受体 |
4楼2010-12-02 13:41:26
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fuwadoudou(金币+1):但是我必须要应对考试,这个题目出了好几次了。 2010-12-03 12:50:24
qinhy(金币+1):多谢指教,欢迎常来药学版! 2010-12-03 22:11:15
fuwadoudou(金币+1):但是我必须要应对考试,这个题目出了好几次了。 2010-12-03 12:50:24
qinhy(金币+1):多谢指教,欢迎常来药学版! 2010-12-03 22:11:15
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5楼2010-12-02 13:43:24
6楼2010-12-03 12:49:52













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1)阿托品[处]:为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌痉挛,包括解除血管痉挛,改善微血管循环;抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;