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小木虫论坛-学术科研互动平台 » 生物医药区 » 药学 » 药理学 » 【求助】解痉药 解释下什么意思？
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fuwadoudou

金虫 (著名写手)

[交流] 【求助】解痉药 解释下什么意思？

如题，还有心脏骤停，最好用哪个药，肾上腺素还是异丙肾上腺素，为什么？

麻烦帮忙解答下，谢谢
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1楼2010-12-02 13:19:19
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shengzhaow

金虫 (小有名气)
★
qinhy(金币+1):多谢指教，欢迎常来药学版！ 2010-12-03 22:11:03
异丙肾上腺素，为一种β受体激动剂，用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。目前在临床上应用比较广泛。
异丙肾上腺素-临床应用        
1、支气管哮喘，适用于控制哮喘急性发作，常气雾吸入给药，作用快而强，但持续时间短。
2、心脏骤停，用于治疗各种原因如溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。
3、房室传导阻滞。
4、抗休克，可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高，民输出量低者，应在补足血容量的基础上再用本品。

异丙肾上腺素-用法用量        
本品口服无效。舌下含药，可从舌下静脉丛迅速吸收。气雾吸入迅速吸收，其生物利用度约为80％-100％。有效


异丙肾上腺素气雾剂血浓度为0．5—2．5mg／ml，Vd为0．7L／kg。在肝脏与硫酸结合，在其它组织被儿茶酚氧位甲基转移酶甲基化代谢灭活。静脉给药后，尿中排泄原形药物和甲基化代谢产物各占50％。气雾吸入后，尿中排泄物全部为甲基化代谢产物
1、支气管哮喘：舌下含服，成人，常用量，1次10—15mg，1日3次；极量，1次20mg，1日60mg。小儿，5岁以上，每次2．5-10mg，1日2或3次。气雾剂吸人，常用量，1次0．1—0．4mg；极量，1次0．4mg，1日2．4mg。重复使用的间隔时间不应少于2小时。
2、心跳骤停：心腔内注射0．5一lmg。
3、房室传导阻滞：Ⅱ度者采用舌下含片，每次10mg，每4小时1次Ⅲ度者、心率低于40次／分时，可用0．5—1mg溶于5％葡萄糖溶液200—300ml缓慢静滴。
4、抗休克：以0．5-lmg加于5％葡萄糖溶液200ml中，静滴，滴速0．5—2μg／分，根据心率调整滴速，使收缩压维持在12kPa(90mmHg)，脉压在2．7kPa(20mmHg)以上，心率120次／分以下。

异丙肾上腺素-用药注意        
1、心律失常、心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、心房颤动患者及乳母禁用。
2、梗阻型肥厚性心肌病、室性心律失常、心肌梗死后机械性梗阻、低血容量、前列腺肥大、青光眼、结核病、糖尿病、肾功能不良患者及孕妇慎用。成人心率120次／分钟以上，儿童心率140次／分钟以上时，应慎用。
3、支气管哮喘患者已有明显缺氧者，用量过大可使心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至室性心动过速及心室颤动。
4、使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒；用药期间须进行血压、心排出量、心电图及肺楔压定时或连续监测。
5、雾化吸入后，唾液及瘫液可能呈粉红色。反复或连续使用本品，可于24-26小时后出现耐药性。若正常用量不能解除症状时，不可继续使用或加大药量，否则可致严重不良反应。
6、舌下含服时，宜将药片嚼碎，含于舌下，才能有速效。应注意不将唾液咽下，否则，可引起上腹疼痛。长期含服可损伤牙齿，应待药物吸收后立即漱口，易减轻对牙齿及口腔的刺激。
7、一旦出现腮腺肿大，应立即停药。
8、对于心肌梗死引起的心源性休克，患者一般存在心脏收缩力不足的问题，心脏泵血功能下降的问题，使用异丙肾引起周围血管扩张，使回心血量减少，加重脑肾等重要器官损伤，故禁用。

肾上腺素 作用于α和β受体  
异丙肾上腺素  主要作用于β受体
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4楼2010-12-02 13:41:26
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niuzhili

木虫 (小有名气)
fuwadoudou(金币+1):已经得到解决了，主要是肾上腺素还有升压的作用，而心脏骤停可能伴有休克症状 2010-12-07 13:00:36
首先理解痉挛的概念,就是肌肉过强的收缩.至于心脏骤停,主要看它们对β受体的激动作用,详见药理学,受体激动剂,如肾上腺素,异丙肾上腺素,去甲肾上腺素.
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3楼2010-12-02 13:38:43
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sjfovercom

金虫 (小有名气)
★
fuwadoudou(金币+1):但是我必须要应对考试，这个题目出了好几次了。 2010-12-03 12:50:24
qinhy(金币+1):多谢指教，欢迎常来药学版！ 2010-12-03 22:11:15
异丙肾上腺素对血压的影响很大，尤其对血管张力变化作用很大。我在试验中用过。什么是解痉药可以理解成解除痉挛的意思，GOOGLE可以查到，药理书上也有。心脏骤停最好用什么药，不能一概而论，毕竟心脏骤停的抢救还是比较复杂的。你可以上这网页http://www.med66.com/html/2008/9 ... 娼擦俗⑸渖錾舷偎亍�
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5楼2010-12-02 13:43:24
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fuwadoudou

金虫 (著名写手)
引用回帖:
Originally posted by sjfovercom at 2010-12-02 13:43:24:
异丙肾上腺素对血压的影响很大，尤其对血管张力变化作用很大。我在试验中用过。什么是解痉药可以理解成解除痉挛的意思，GOOGLE可以查到，药理书上也有。心脏骤停最好用什么药，不能一概而论，毕竟心脏骤停的抢救还 ...

我主要是想知道肾上腺素和异丙肾上腺素对心脏骤停作用的不同之处，这只是一道考试的选择题。是不是应该想到异丙肾上腺素应该和去甲肾上腺素合用效果才好呢？
解痉药找到的结果是这样的：用于解除震颤、手足痉挛及角弓反张等症的药物

常用的解痉药主要是抗胆碱药,他们作用相似,各有优缺点1)阿托品[处]:为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌痉挛,包括解除血管痉挛,改善微血管循环;抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;
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6楼2010-12-03 12:49:52
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