24小时热门版块排行榜    

查看: 1098  |  回复: 4
当前主题已经存档。

huoyaozi0

[交流] SPO2下降的原因

上午上的一个麻醉,患者男,53岁,75公斤,消化道(十二指肠球部溃疡)穿孔,全麻行气管内插管,只能看见会厌,两次插管成功,时BP143/80mmHg,心率97次/分,SPO2  100%,麻醉35分钟后,SPO2渐行下降,低至测不到,此时麻醉机潮气量540ML,呼吸频率14次/分,氧流量0.8L/分,检查麻醉机无漏气现象.改为手控呼吸,SPO2回升至87%后又有所下降到54%然后又回升99-100%,SPO2下降时,患者肠系膜颜色变暗,口唇也变紫,肢端皮肤温度降低,20分钟后术毕,复苏完全,麻醉药用丙泊酚,芬太尼,仙林.
   以前未碰到时过现不明为何会这样,,特向大家请教可能的原因,谢谢
回复此楼
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

nicolu

荣誉版主 (著名写手)

1

影响SPO2的原因:
1。通气障碍--本例可能麻醉机故障,因改手控SPO2可回升
2。换气障碍--肺水肿,ARDS等,本例SPO2很快恢复,不支持
3。异常分流--先天性心脏病,本例可排除
4。肢段循环或微循环障碍,可导致SPO2测不出,此时可查血气分析了解PaO2,此例有发绀表现,SPO2应该真低。
5。红细胞携带氧障碍或贫血,本例SPO2变化快,不支持。
6。毒物或药物影响,如强氧化剂导致红细胞携带氧障碍。

本例最可能为麻醉机故障
朋友是一生的财富
2楼2006-04-27 21:28:47
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

drdyjun

木虫 (著名写手)

0.5

SPO2 下降时的心率、血压如何?
如无异常,我也同意麻醉机故障可能性最大。
“佛渡有缘人”
3楼2006-04-27 21:55:33
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

huoyaozi0

spo2下降时,心率112次,血压104/65mmHg, 是无创血压,
4楼2006-04-28 22:27:04
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

huoyaozi0

还有,我们用的氧是医院自制的,曾经发生过全麻时用氧气控制呼吸,SPO2下降,而用空气反而可以到时97%,真的是想不到时
5楼2006-04-28 22:30:24
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖
相关版块跳转 我要订阅楼主 huoyaozi0 的主题更新
普通表情 高级回复 (可上传附件)
最具人气热帖推荐 [查看全部] 作者 回/看 最后发表
[基金申请] 关于代码变化问题,想知道的进来 +5 且听虎啸 2026-08-07 8/400 2026-08-07 17:17 by gltch
[基金申请] 固定端突然变了,今天 +6 archvillain 2026-08-06 10/500 2026-08-07 16:03 by 医学老男孩
[基金申请] 听说今天filecode变了 +24 布布和一二 2026-08-06 47/2350 2026-08-07 16:02 by zhiyanjiang
[基金申请] filecode与中标关系的预测 +3 布布和一二 2026-08-07 3/150 2026-08-07 15:09 by gltch
[基金申请] filecode变化情况 +6 布布和一二 2026-08-07 22/1100 2026-08-07 14:45 by 且听虎啸
[论文投稿] 十年后又回来了,论文投稿求助 +4 哈哈114477 2026-08-01 4/200 2026-08-07 14:39 by jgy194592
[基金申请] 大家散了吧,后缀研究没有意义,别浪费时间了,过好目前的每一天,不要焦虑 +5 Tide man 2026-08-06 7/350 2026-08-07 13:11 by 医学老男孩
[基金申请] 面上再次挂了,太难了,躺也躺不了,倦也卷不过,小学校之殇! +23 低垂的野花 2026-07-31 31/1550 2026-08-07 12:22 by speculiar
[基金申请] filecode +14 等待解的谜 2026-08-06 19/950 2026-08-07 12:20 by wlwhappy
[基金申请] 基金中了 +11 laoda193707 2026-08-06 11/550 2026-08-07 10:54 by TT和NN
[基金申请] filecode +8 布布和一二 2026-08-06 11/550 2026-08-06 20:41 by tangpu318
[基金申请] 求各位大神看下 100+6 hpkpkpkp 2026-08-05 33/1650 2026-08-06 14:49 by zhiyanjiang
[基金申请] 影响面上的因素 +8 布布和一二 2026-08-05 11/550 2026-08-06 10:41 by 宝贝虫子
[基金申请] 8月时间戳变的,举个手。玩一下,释放压力 +9 archvillain 2026-08-04 11/550 2026-08-05 20:06 by wlwhappy
[基金申请] 好消息?这个有何含义??? +8 Tide man 2026-08-05 10/500 2026-08-05 16:14 by xmuxiaoyu
[考博] 【2027博士申请】纳米药物递送方向 20+3 13586093586 2026-08-03 4/200 2026-08-05 09:59 by lfy8008
[基金申请] 有没有H口的?有收到消息的吗? +3 超级海虾 2026-08-04 3/150 2026-08-04 17:26 by 学教育滴
[基金申请] 面上提前没消息,有中的吗 +14 archvillain 2026-08-02 18/900 2026-08-04 14:42 by archvillain
[基金申请] 娱乐 +4 Tide man 2026-08-03 4/200 2026-08-04 11:51 by wgch518
[基金申请] 什么时候能放榜呀? +3 Jacob678 2026-08-03 3/150 2026-08-03 16:14 by gltch
信息提示
请填处理意见