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弥散性轴索损伤、原发性脑干损伤和下丘脑损伤诊断交流平台
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在诊治脑外伤患者过程中，常遇到一些患者呈浅昏迷、昏迷状态，头部CT提示颅骨和颅内未见明显外伤性改变，身体其他脏器检查也排除了引起患者意识障碍的外伤性改变，我们常会想到弥散性轴索损伤、原发性脑干损伤和下丘脑损伤，但诊断起来不好把握分寸。 由此，请各位谈谈在临床工作中对诊断弥散性轴索损伤、原发性脑干损伤和下丘脑损伤中的经验和体会，包括临床、影象学表现，诊断依据？您是怎样处理这类病人的？ 附：昨天急诊会诊病例，能诊断成弥散性轴索损伤吗？ 1、患者，男，30岁，因车祸致头部外伤5小时入院。 2、患者5小时前被车撞伤，当即昏迷，无恶心、呕吐，无抽搐，急送当地医院治疗，头部CT示颅骨和颅内未见明显外伤性改变，颈椎CT示寰枢关节半脱位，后来我院急诊。 3、NE：浅昏迷，双瞳不等大，右大于左，右4mm,左1mm，光反射迟钝，四肢肌力肌张力正常，病理征未引出。 4、来我院复查头部CT，提示颅骨和颅内未见明显外伤性改变 |
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