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jinsdjn

应助: (幼儿园)
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虫号: 134374

[交流] 弥散性轴索损伤、原发性脑干损伤和下丘脑损伤诊断交流平台

在诊治脑外伤患者过程中，常遇到一些患者呈浅昏迷、昏迷状态，头部CT提示颅骨和颅内未见明显外伤性改变，身体其他脏器检查也排除了引起患者意识障碍的外伤性改变，我们常会想到弥散性轴索损伤、原发性脑干损伤和下丘脑损伤，但诊断起来不好把握分寸。
由此，请各位谈谈在临床工作中对诊断弥散性轴索损伤、原发性脑干损伤和下丘脑损伤中的经验和体会，包括临床、影象学表现，诊断依据？您是怎样处理这类病人的？
附：昨天急诊会诊病例，能诊断成弥散性轴索损伤吗？
1、患者，男，30岁，因车祸致头部外伤5小时入院。
2、患者5小时前被车撞伤，当即昏迷，无恶心、呕吐，无抽搐，急送当地医院治疗，头部CT示颅骨和颅内未见明显外伤性改变，颈椎CT示寰枢关节半脱位，后来我院急诊。
3、NE：浅昏迷，双瞳不等大，右大于左，右4mm,左1mm，光反射迟钝，四肢肌力肌张力正常，病理征未引出。
4、来我院复查头部CT，提示颅骨和颅内未见明显外伤性改变

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