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hubei

银虫 (小有名气)

[交流] 【讨论】中心静脉压是否可为负值?

中心静脉压是代表右心房和上下腔静脉胸腔段的压力(正常参考值5~10cmH2O),我扪有一个右肾切除术后的病人,测得中心静脉压为—2cmH2O.请问血容量不足时中心静脉压是否可为负值?
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黄跃胜
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aids610610

银虫 (小有名气)

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amisking(金币+5,VIP+0): 12-12 19:59
中心静脉压(CVP)在一定程度上反映测压当时病人的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。因此,连续测定中心静脉压的改变,可动态地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力,是调节输液治疗的一个重要参考指标。例如:CVP<5cmH2O,血压低下,提示有效血容量不足,可迅速输液补充血容量;血容量补充后,病人仍呈休克状态,血压仍低,而CVP却高于10cmH2O,则考虑心功能不全的可能。此时应慎重输液,密切观察。若CVP进一步增高达15~20cmH2O,则表示已有明显心功能不全,有发生急性肺水肿的危险,应立即停止输液给予强心剂。如果较快地输液,需要补充更多液体;相反,快速输入一定量液体后,CVP明显升高,表示心脏对输液耐受能力不良,应适当使用强心剂,以加强心脏收缩能力。如果你所显示测得中心静脉压为—2cmH2O,是不是设置错了,另外病人一般情况怎么样,一般不会是负值。
3楼2009-12-12 19:44:30
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fuhui1108

木虫 (正式写手)

小害虫

★ ★ ★
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amisking(金币+2,VIP+0): 12-12 19:59
正常情况下一定不为负值
而右肾切除术后的病人按常理来说也不可能为负值啊
是不是检查的失误?
小害虫
2楼2009-12-12 12:32:42
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jnzcq2007

木虫 (正式写手)


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哈哈,中心静脉压(CVP)不可能为负值。可动态地了解血容量的变化及判断心脏功能
4楼2009-12-13 17:13:31
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hubei

银虫 (小有名气)

上述患者术后5小时血压在90/50mmHg左右波动,心率120-130次/分,5小时尿量400ml,考虑血容量不足,测得中心静脉压为—2cmH2O,经输血补液2小时后血压90/50mmHg左右心率120次/分中心静脉压为3cmH2O,再经多巴胺微量泵入,血压100/60mmHg左右,心率120次/分中心静脉压为4cmH2O.
       测量过程应该没错,中心静脉压怎么测出一个负值?
黄跃胜
5楼2009-12-14 00:09:46
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