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小木虫论坛-学术科研互动平台 » 生物医药区 » 医学 » 临床旧帖 » 【讨论】中心静脉压是否可为负值？
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hubei

银虫 (小有名气)

[交流] 【讨论】中心静脉压是否可为负值？

中心静脉压是代表右心房和上下腔静脉胸腔段的压力（正常参考值5~10cmH2O),我扪有一个右肾切除术后的病人，测得中心静脉压为—2cmH2O.请问血容量不足时中心静脉压是否可为负值？
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黄跃胜
1楼 2009-12-09 21:24:56
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jnzcq2007

木虫 (正式写手)
★
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哈哈，中心静脉压（CVP）不可能为负值。可动态地了解血容量的变化及判断心脏功能
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4楼2009-12-13 17:13:31
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fuhui1108

木虫 (正式写手)

小害虫
★ ★ ★
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amisking(金币+2,VIP+0): 12-12 19:59
正常情况下一定不为负值
而右肾切除术后的病人按常理来说也不可能为负值啊
是不是检查的失误?
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小害虫
2楼2009-12-12 12:32:42
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aids610610

银虫 (小有名气)
★ ★ ★ ★ ★ ★
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amisking(金币+5,VIP+0): 12-12 19:59
中心静脉压（CVP）在一定程度上反映测压当时病人的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。因此，连续测定中心静脉压的改变，可动态地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力，是调节输液治疗的一个重要参考指标。例如：CVP<５cmH2O，血压低下，提示有效血容量不足，可迅速输液补充血容量；血容量补充后，病人仍呈休克状态，血压仍低，而CVP却高于１0cmH2O，则考虑心功能不全的可能。此时应慎重输液，密切观察。若CVP进一步增高达15～20cmH2O，则表示已有明显心功能不全，有发生急性肺水肿的危险，应立即停止输液给予强心剂。如果较快地输液，需要补充更多液体；相反，快速输入一定量液体后，CVP明显升高，表示心脏对输液耐受能力不良，应适当使用强心剂，以加强心脏收缩能力。如果你所显示测得中心静脉压为—2cmH2O，是不是设置错了，另外病人一般情况怎么样，一般不会是负值。
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3楼2009-12-12 19:44:30
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hubei

银虫 (小有名气)
上述患者术后5小时血压在90/50mmHg左右波动，心率120-130次/分，5小时尿量400ml,考虑血容量不足，测得中心静脉压为—2cmH2O，经输血补液2小时后血压90/50mmHg左右心率120次/分中心静脉压为3cmH2O，再经多巴胺微量泵入，血压100/60mmHg左右，心率120次/分中心静脉压为4cmH2O.
       测量过程应该没错，中心静脉压怎么测出一个负值？
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黄跃胜
5楼2009-12-14 00:09:46
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