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悬壶济世6086

[交流] 【其他】一个病例,讨论一下

患者,男60岁,7年前无明显诱因开始出现腹胀,并大便时干结时腹泻,呈黑色,多次化验无潜血。曾以‘胃下垂’等病四处求医,无明显好转,时好时坏。自觉腹部(脐周)有毛病。与腹胀几乎同时出现睡眠障碍,即使很累也无法入睡,情况好时每日约3—4小时,不好时整夜难眠。同时伴极度乏力,心情急躁,易发火。饭量减少,吃的稍微多就感觉乏力。2月前,姐姐去世时病情再次加重,至西京医院查血常规.肝功能.血糖.肾功.尿常规.心电图.13C-UBT呼气试验检测均呈阴性。下消化道内镜检查:完全没有发现异常。肝胆胰脾彩超未发现异常。上消化道内镜,心脏彩超及大便细菌分类未见特殊异常。以‘肠道菌群失调’为诊断,给予复方酸乳杆菌.复方谷氨酰胺肠溶片.复方乳酸菌胶囊.醋氨乙酸鋅胶囊.薏仁肠肽胶囊.泛硫乙胺胶囊.胰酶肠溶胶囊.胃立康及阿斯匹林等。大便好转,余各种情况好转不明显.查体:形体消瘦,精神欠佳.腹部无特殊。     另外患者自觉特别难受时,睡觉有所好转.
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doctorsean

木虫 (著名写手)


小木虫(金币+0.5):给个红包,谢谢回帖交流
建议检查一下甲状腺功能。
3楼2009-09-18 15:49:48
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jnzcq2007

木虫 (正式写手)


小木虫(金币+0.5):给个红包,谢谢回帖交流
可能心理疾病多一些.治疗是否可以让老人多参加一些集体活动,一些他想干的事.钓鱼,野外活动.
2楼2009-09-18 15:46:19
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雪饮天下

铜虫 (初入文坛)


小木虫(金币+0.5):给个红包,谢谢回帖交流
另外患者自觉特别难受时,睡觉有所好转. 难受指的是什么,听描述从中医角度看类似一个肝郁乘脾的表现,可以丹栀逍遥或者小柴胡汤治疗,西医角度建议查下电解质,
4楼2009-09-18 18:55:37
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gdjy06633651492

木虫 (小有名气)

王清任的少腹逐瘀汤
5楼2009-09-18 21:33:43
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