应《网络安全法》要求，自2017年10月1日起，未进行实名认证将不得使用互联网跟帖服务。为保障您的帐号能够正常使用，请尽快对帐号进行手机号验证，感谢您的理解与支持！

24小时热门版块排行榜    

小木虫论坛-学术科研互动平台 » 生物医药区 » 医学 » 临床旧帖 » 一个病人诊断的讨论
61/1返回列表
查看: 495  |  回复: 5
只看楼主 @他人 存档 新回复提醒 (忽略) 收藏    在APP中查看
当前主题已经存档。

naoyaya5

铁虫 (初入文坛)

[交流] 一个病人诊断的讨论

一个令我非常头痛的病人
患者为一27岁青年女性，主因胸闷咳嗽1月入我院呼吸科，入院后检查胸片示双侧胸腔积液，心包积液，胸腔穿刺后化验胸水为漏出液，即以“心包积液”转入心内科。入院后化验血沉10mm/h，肝肾功、血脂、血肿瘤系列均正常，PPD试验阴性，心包穿刺后引流出血性渗出液，送检病理未见明确肿瘤细胞，但发现意义不明确多形细胞，不除外肿瘤，且心包积液生长迅速，多次送检结果类似，均未查到抗酸杆菌，检查腹部CT：肝内见小钙化点，脾正常，左肾上缘见局限性隆起，子宫附件正常。化验心包积液中的肿瘤系列：CA199，CA125>500U/L。
关于患者病情个人认为肿瘤的可能性极大，但原发灶在哪里，除反复抽水送检病理外还有什么需要进一步检查，眼看患者一天天衰弱，而我却束手无策，一个鲜活的生命即走完她的一生，而我连基本的诊断都还没有弄清，惭愧！

[ Last edited by 失忆男人 on 2006-2-1 at 21:11 ]
回复此楼

» 猜你喜欢
1楼 2005-11-13 17:48:41
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

drdyjun

木虫 (著名写手)

0.5

　　１需排除结缔组织性疾病；
　　２胸水的鉴定方面还有许多项目可查：如ＡＤＡ、ＬＤＨ、ＣＥＡ以及与血液中浓度的比值等。
赞一下 回复此楼
“佛渡有缘人”
2楼2006-01-31 20:31:09
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

张医生

0.5

目前诊断不明，鉴于患者年轻病重。
目前诊断   1  高度怀疑肿瘤  心包少见原发恶性肿瘤   转移性肿瘤不能排除
               2  结核性不排除
               3  结缔组织病不排除
治疗   1  反复多次行心包液细胞学检查及细菌学检查  希望能找到肿瘤细胞或抗酸杆菌。全套免疫学检查以排除结缔组织病。
         2  加强支持治疗的基础上，可试予正规抗痨治疗，并予30-40mg强的松口服治疗。
希望吉人自有天相！！！！！！！！！！！！！！！！！！！勉力为之？？？？？？？？？？
赞一下 回复此楼
3楼2006-02-03 16:35:14
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

ly123ring

0.5

有结果时通报声哦
赞一下 回复此楼
4楼2006-02-04 17:27:25
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

nongyz

铁杆木虫 (正式写手)

0.5

结缔组织病可能性大。
赞一下 回复此楼
5楼2006-02-04 18:30:12
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

张医生
6楼2006-02-26 12:35:33
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖
相关版块跳转 我要订阅楼主 naoyaya5 的主题更新
61/1返回列表
普通表情 龙 兔 虎 猫 高级回复 (可上传附件)
最具人气热帖推荐 [查看全部] 作者 回/看 最后发表
[考研] 售SCI一区T0P文章，我:8.O.55.1.O.5.4,科目全,可+急 +3 6F5UbRU2I5hL 2026-09-14 3/150 2026-09-18 00:28 by cITaGg3p5edr
[考博] 售SCI一区T0P文章，我:8.O.55.1.O54,科目全,可伽急 +3 6F5UbRU2I5hL 2026-09-14 3/150 2026-09-18 00:28 by cITaGg3p5edr
[考博] 申博发邮件 +6 Lmengk 2026-09-15 7/350 2026-09-17 23:36 by Lmengk
[考博] 售SCI一区T0P文章，我:8.O55.1.O.54,科目全,可十急 +4 s3fFTmArrBt6 2026-09-13 6/300 2026-09-17 23:16 by cuPZTDXS3VOd
[硕博家园] 售SCI一区文章，我:8O5.5.1.O5.4,科目全,可伽急 +7 s3fFTmArrBt6 2026-09-13 9/450 2026-09-17 23:05 by cuPZTDXS3VOd
[找工作] 售一区SCI文章T0P，我:8O.551.O54,科目全,可十急 +4 3n8v2C8RimXI 2026-09-13 4/200 2026-09-17 22:39 by cuPZTDXS3VOd
[考研] 售SCI一区T0P文章，我:8.O.55.1.O54,科目全,可伽急 +3 5BDX0d0WFp7t 2026-09-15 3/150 2026-09-17 16:27 by 0ngsZVSCTS7z
[考博] 售SCI一区T0P文章，我:8O.55.1.O.5.4,科目齐全,可+急 +5 40ms4Wlo4umh 2026-09-14 5/250 2026-09-17 14:05 by ObVzqQQh1rrE
[找工作] 售SCI一区T0P文章，我:8.O55.1.O.54,科目全,可十急 +4 s3fFTmArrBt6 2026-09-14 5/250 2026-09-17 12:39 by ObVzqQQh1rrE
[找工作] 售SCI一区T0P文章，我:8.O.55.1.O.54,科目齐全,可+急 +4 mibUvS8DDCwf 2026-09-15 4/200 2026-09-17 06:26 by k06BKNblrGRH
[找工作] 售SCI一区T0P文章，我:8.O.55.1.O.5.4,科目全,可+急 +6 6F5UbRU2I5hL 2026-09-14 6/300 2026-09-17 03:04 by Tql5LQhh5rLK
[公派出国] 售SCI文章，我:8O.5.5.1O.54,科目全,可十急 +6 s3fFTmArrBt6 2026-09-14 6/300 2026-09-17 02:38 by Tql5LQhh5rLK
[找工作] 售SCI一区T0P文章，我:8O.55.1.O.54,科目全,可伽急 +3 s3fFTmArrBt6 2026-09-14 3/150 2026-09-17 02:38 by Tql5LQhh5rLK
[考博] 上海工程技术大学激光智能制造课题组｜2027级博士研究生招生公告 +7 水士口 2026-09-16 8/400 2026-09-16 13:47 by kkklens
[考博] 上海工程技术大学激光智能制造课题组招收博士研究生 +8 两三岁ss 2026-09-14 8/400 2026-09-16 09:46 by 水士口
[考研] 售SCI文章，我:8O5.5.1.O.54,科目齐全,可+急 +4 40ms4Wlo4umh 2026-09-14 4/200 2026-09-16 06:36 by LH5NkK5Ud4bh
[考研] 售SCI一区T0P文章，我:8.O.55.1.O.5.4,科目全,可+急 +5 LwdutQ8HoqWP 2026-09-13 5/250 2026-09-16 03:14 by DgNGHc3h5tPl
[找工作] 售SCI一区T0P文章，我:8.O.55.1.O.5.4,科目全,可+急 +7 QUjhNVAcOSff 2026-09-13 8/400 2026-09-16 02:23 by DgNGHc3h5tPl
[考博] 售SCI一区T0P文章，我:8.O.55.1.O.5.4,科目全,可+急 +3 6F5UbRU2I5hL 2026-09-14 3/150 2026-09-15 17:39 by CgyNCDVNhGVg
[教师之家] 售SCI一区文章，我:8.O.55.1.O.54,科目齐全,可伽急 +3 LwdutQ8HoqWP 2026-09-13 4/200 2026-09-14 16:13 by Aj1rhIDL5ixY
信息提示
关闭
请填处理意见
关闭