24小时热门版块排行榜    

查看: 298  |  回复: 8
当前主题已经存档。
当前只显示满足指定条件的回帖,点击这里查看本话题的所有回帖

agab

铜虫 (小有名气)

[交流] 病理学讨论(希望大家帮助一下)急!!!!

李**,男,农民,38岁,与本村张**打架时,被张用棍棒猛击小腿后侧肠肌处,该处皮肤略有损伤,事后小腿肿胀,疼痛难惹,第2天出现红,肿,热,痛,第3天体温上升到39.5度,第4天下肢高度肿胀,下达足 背,最大周径为48cm,疼痛更甚,在皮肤裂口处流出血水,在当地医院用大量抗生素治疗,未见疗效。第6天,左足拇指呈黑色。第10天黑色达足背,与正常组织分界不清。随到当地县医院治疗,行左下肢截肢术。

病理检查
左下肢高度肿胀,左足部污黑色,纵行剖开动、静脉血管腔内均有红色与灰白色相间的固体物阻塞,长约10cm,与管壁粘着,固体物镜检为混合血栓。

讨论:病人所患是左足湿性坏疽和左下肢动,静脉血栓的形成。其发病机制是什么?为什么要行左下肢截肢术?为什么使用大量抗生素治疗未见疗效?动脉和静脉哪一个先阻塞?

» 猜你喜欢

已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

power5111

金虫 (正式写手)

为啥会有血栓呢?
3楼2008-05-10 19:39:02
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖
查看全部 9 个回答

gaofenzi206

至尊木虫 (文坛精英)

汪星来的喵教授


骨筋膜室综合症:由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。

[ Last edited by gaofenzi206 on 2008-5-10 at 19:49 ]
在你有些矫揉造作的外表下藏着一颗骑士般追求理想的心。
2楼2008-05-10 19:35:48
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

gaofenzi206

至尊木虫 (文坛精英)

汪星来的喵教授

如上所述,骨筋膜室是一个封闭的腔室,不能扩张。外伤后由于骨折出血血肿形成及肌肉肿胀,腔室内压力急骤增高,压迫肌肉、神经组织的毛细血管,造成组织缺血、坏死。肢体的主要动、静脉损伤将导致远端肌肉、神经缺血,组织渗出增多,也会造成骨筋膜室内压力增高。肢体长时间受压同样会使肌肉缺血,肌肉肿胀,成为骨筋膜室的又一个原因。

骨筋膜室综合征一旦发生会进行性加重。由于腔室内压力增高导致肌肉缺血、缺氧,肌肉渗出增加。肌肉肿胀进一步加重会增加腔室内的压力,从而形成恶性循环。这是骨筋膜室综合征发生、发展的特征。
在你有些矫揉造作的外表下藏着一颗骑士般追求理想的心。
4楼2008-05-10 19:50:41
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

gaofenzi206

至尊木虫 (文坛精英)

汪星来的喵教授

★ ★ ★ ★
agab(金币+4,VIP+0):十分感谢您,为什么一定要截肢呀,动脉和静脉哪个先阻塞。
骨筋室综合征的治疗原则

骨筋膜室综合征强调早期治疗。一旦确诊就要及时切开深筋膜,彻底减压。切口要足够大方能彻底解除骨筋膜室内的压力。手术要保持无菌,防止感染。如有肌肉坏死应及时消除干净。

单独抗生素治疗无效。

晚期产生坏疽,需要截肢。

[ Last edited by gaofenzi206 on 2008-5-11 at 01:18 ]
在你有些矫揉造作的外表下藏着一颗骑士般追求理想的心。
5楼2008-05-10 19:52:23
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖
普通表情 高级回复 (可上传附件)
最具人气热帖推荐 [查看全部] 作者 回/看 最后发表
[考研] 初试 317 +3 半拉月丙 2026-03-20 3/150 2026-03-21 13:25 by zhukairuo
[考研] 336求调剂 +3 rmc8866 2026-03-21 3/150 2026-03-21 11:16 by 求调剂zz
[考研] 南昌大学材料专硕311分求调剂 +6 77chaselx 2026-03-20 6/300 2026-03-21 07:24 by JourneyLucky
[考研] 化学求调剂 +4 临泽境llllll 2026-03-17 5/250 2026-03-21 02:23 by JourneyLucky
[考研] 332求调剂 +4 ydfyh 2026-03-17 4/200 2026-03-21 02:20 by JourneyLucky
[考研] 求调剂一志愿南京航空航天大学289分 +3 @taotao 2026-03-19 3/150 2026-03-20 21:34 by JourneyLucky
[考研] 材料学硕297已过四六级求调剂推荐 +11 adaie 2026-03-19 11/550 2026-03-20 21:30 by laoshidan
[考研] 一志愿华中农业071010,总分320求调剂 +3 困困困困坤坤 2026-03-20 3/150 2026-03-20 20:38 by 学员8dgXkO
[考研] 260求调剂 +3 朱芷琳 2026-03-20 3/150 2026-03-20 20:35 by 学员8dgXkO
[考研] 一志愿吉林大学材料学硕321求调剂 +11 Ymlll 2026-03-18 15/750 2026-03-20 19:40 by 丁丁*
[考研] 广西大学家禽遗传育种课题组2026年硕士招生(接收计算机专业调剂) +3 123阿标 2026-03-17 3/150 2026-03-20 15:58 by 飞行琦
[考研] 288求调剂,一志愿华南理工大学071005 +5 ioodiiij 2026-03-17 5/250 2026-03-19 18:22 by zcl123
[考研] 0703化学调剂 +4 18889395102 2026-03-18 4/200 2026-03-19 16:13 by 30660438
[考研] 085600材料与化工调剂 324分 +10 llllkkkhh 2026-03-18 12/600 2026-03-19 14:33 by llllkkkhh
[考研] 本科郑州大学物理学院,一志愿华科070200学硕,346求调剂 +4 我不是一根葱 2026-03-18 4/200 2026-03-19 09:11 by 浮云166
[考博] 26博士申请 +3 1042136743 2026-03-17 3/150 2026-03-17 23:30 by 轻松不少随
[考研] 301求调剂 +4 A_JiXing 2026-03-16 4/200 2026-03-17 17:32 by ruiyingmiao
[硕博家园] 湖北工业大学 生命科学与健康学院-课题组招收2026级食品/生物方向硕士 +3 1喜春8 2026-03-17 5/250 2026-03-17 17:18 by ber川cool子
[考研] 一志愿苏州大学材料工程(085601)专硕有科研经历三项国奖两个实用型专利一项省级立项 +6 大火山小火山 2026-03-16 8/400 2026-03-17 15:05 by 无懈可击111
[考研] 0856专硕279求调剂 +5 加油加油!? 2026-03-15 5/250 2026-03-15 11:58 by 2020015
信息提示
请填处理意见