应《网络安全法》要求，自2017年10月1日起，未进行实名认证将不得使用互联网跟帖服务。为保障您的帐号能够正常使用，请尽快对帐号进行手机号验证，感谢您的理解与支持！

24小时热门版块排行榜    

小木虫论坛-学术科研互动平台» 网络生活区» 有奖问答 » 有奖问答中转子版 » 病理学讨论(希望大家帮助一下)急！！！！
91/1返回列表
查看: 288  |  回复: 8
只看楼主 @他人 存档 新回复提醒 (忽略) 收藏    在APP中查看
当前主题已经存档。

agab

铜虫 (小有名气)

[交流] 病理学讨论(希望大家帮助一下)急！！！！

李**，男，农民，38岁，与本村张**打架时，被张用棍棒猛击小腿后侧肠肌处，该处皮肤略有损伤，事后小腿肿胀，疼痛难惹，第2天出现红，肿，热，痛，第3天体温上升到39.5度，第4天下肢高度肿胀，下达足 背，最大周径为48cm,疼痛更甚，在皮肤裂口处流出血水，在当地医院用大量抗生素治疗，未见疗效。第6天，左足拇指呈黑色。第10天黑色达足背，与正常组织分界不清。随到当地县医院治疗，行左下肢截肢术。

病理检查
左下肢高度肿胀，左足部污黑色，纵行剖开动、静脉血管腔内均有红色与灰白色相间的固体物阻塞，长约10cm,与管壁粘着，固体物镜检为混合血栓。

讨论：病人所患是左足湿性坏疽和左下肢动，静脉血栓的形成。其发病机制是什么？为什么要行左下肢截肢术？为什么使用大量抗生素治疗未见疗效？动脉和静脉哪一个先阻塞？
回复此楼

» 猜你喜欢
1楼 2008-05-10 18:28:19
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

gaofenzi206

至尊木虫 (文坛精英)

汪星来的喵教授

骨筋膜室综合症:由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。

[ Last edited by gaofenzi206 on 2008-5-10 at 19:49 ]
赞一下 回复此楼
在你有些矫揉造作的外表下藏着一颗骑士般追求理想的心。
2楼2008-05-10 19:35:48
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

power5111

金虫 (正式写手)
为啥会有血栓呢？
赞一下 回复此楼
3楼2008-05-10 19:39:02
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

gaofenzi206

至尊木虫 (文坛精英)

汪星来的喵教授
如上所述，骨筋膜室是一个封闭的腔室，不能扩张。外伤后由于骨折出血血肿形成及肌肉肿胀，腔室内压力急骤增高，压迫肌肉、神经组织的毛细血管，造成组织缺血、坏死。肢体的主要动、静脉损伤将导致远端肌肉、神经缺血，组织渗出增多，也会造成骨筋膜室内压力增高。肢体长时间受压同样会使肌肉缺血，肌肉肿胀，成为骨筋膜室的又一个原因。

骨筋膜室综合征一旦发生会进行性加重。由于腔室内压力增高导致肌肉缺血、缺氧，肌肉渗出增加。肌肉肿胀进一步加重会增加腔室内的压力，从而形成恶性循环。这是骨筋膜室综合征发生、发展的特征。
赞一下 回复此楼
在你有些矫揉造作的外表下藏着一颗骑士般追求理想的心。
4楼2008-05-10 19:50:41
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

gaofenzi206

至尊木虫 (文坛精英)

汪星来的喵教授
★ ★ ★ ★
agab(金币+4,VIP+0):十分感谢您，为什么一定要截肢呀，动脉和静脉哪个先阻塞。
骨筋室综合征的治疗原则

骨筋膜室综合征强调早期治疗。一旦确诊就要及时切开深筋膜，彻底减压。切口要足够大方能彻底解除骨筋膜室内的压力。手术要保持无菌，防止感染。如有肌肉坏死应及时消除干净。

单独抗生素治疗无效。

晚期产生坏疽，需要截肢。

[ Last edited by gaofenzi206 on 2008-5-11 at 01:18 ]
赞一下(2人) 回复此楼
在你有些矫揉造作的外表下藏着一颗骑士般追求理想的心。
5楼2008-05-10 19:52:23
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

gaofenzi206

至尊木虫 (文坛精英)

汪星来的喵教授
下肢长时间制动，创伤所致血液高凝状态，骨筋膜室内压力增高，血管闭塞，血流停止，导致血栓形成。

[ Last edited by gaofenzi206 on 2008-5-10 at 20:08 ]
赞一下 回复此楼
在你有些矫揉造作的外表下藏着一颗骑士般追求理想的心。
6楼2008-05-10 20:00:59
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

gaofenzi206

至尊木虫 (文坛精英)

汪星来的喵教授
1早期肌肉毛细血管血循环受压
2肌肉血液供应完全丧失，但远侧动脉搏动还可存在。
赞一下 回复此楼
在你有些矫揉造作的外表下藏着一颗骑士般追求理想的心。
7楼2008-05-10 20:25:37
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

gaofenzi206

至尊木虫 (文坛精英)

汪星来的喵教授
还要问什么，尽管提。
完了别忘发BB
帖子右下角有评价按钮，按下就发BB了。

[ Last edited by gaofenzi206 on 2008-5-10 at 20:28 ]
赞一下 回复此楼
在你有些矫揉造作的外表下藏着一颗骑士般追求理想的心。
8楼2008-05-10 20:26:54
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

gaofenzi206

至尊木虫 (文坛精英)

汪星来的喵教授
★ ★ ★ ★ ★ ★
agab(金币+6,VIP+0):谢谢你
1,为什么要截肢
  肌肉坏疽,细胞已经坏死,失去生理功能即使血流再通无法恢复为正常肌肉.
   治疗过程中,坏死区大量毒素进入血液循环,可致休克\心律不齐\急性肾衰竭,患者死亡.
    所以坏疽肢体必须截肢


2,动脉和静脉哪个先阻塞?
  请参阅7楼

1早期肌肉毛细血管血循环受压
2肌肉血液供应完全丧失，但远侧动脉搏动还可存在。

血管闭塞总是压力低的先发生,静脉先于动脉阻塞.病理过程中动脉可以不闭塞,而肌肉血液供应完全丧失.

[ Last edited by gaofenzi206 on 2008-5-12 at 21:25 ]
赞一下(1人) 回复此楼
在你有些矫揉造作的外表下藏着一颗骑士般追求理想的心。
9楼2008-05-12 21:14:33
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖
相关版块跳转 我要订阅楼主 agab 的主题更新
91/1返回列表
普通表情 龙 兔 虎 猫 高级回复 (可上传附件)
最具人气热帖推荐 [查看全部] 作者 回/看 最后发表
[考研] 346求调剂[0856] +4 WayneLim327 2026-03-16 7/350 2026-03-21 04:02 by JourneyLucky
[考研] 280求调剂 +7 咕噜晓晓 2026-03-18 8/400 2026-03-21 01:27 by JourneyLucky
[考研] 一志愿南昌大学，327分，材料与化工085600 +9 Ncdx123456 2026-03-19 9/450 2026-03-20 23:41 by lovewei0727
[考研] 324求调剂 +5 lucky呀呀呀鸭 2026-03-20 5/250 2026-03-20 22:30 by 促天成
[考研] 288求调剂 +16 于海海海海 2026-03-19 16/800 2026-03-20 22:28 by JourneyLucky
[考研] 材料与化工 322求调剂 +4 然11 2026-03-19 4/200 2026-03-20 22:12 by luoyongfeng
[考研] 材料学硕297已过四六级求调剂推荐 +11 adaie 2026-03-19 11/550 2026-03-20 21:30 by laoshidan
[考研] 本人考085602 化学工程 专硕 +19 不知道叫什么！ 2026-03-15 21/1050 2026-03-20 20:48 by zhukairuo
[考研] 一志愿北京化工大学0703化学318分，有科研经历，求调剂 +4 一瓶苯甲酸 2026-03-14 4/200 2026-03-20 20:36 by fen_rao
[考研] 260求调剂 +3 朱芷琳 2026-03-20 3/150 2026-03-20 20:35 by 学员8dgXkO
[考研] 广西大学家禽遗传育种课题组2026年硕士招生（接收计算机专业调剂） +3 123阿标 2026-03-17 3/150 2026-03-20 15:58 by 飞行琦
[考研] 招收调剂硕士 +4 lidianxing 2026-03-19 12/600 2026-03-20 12:25 by lidianxing
[考研] 0703化学调剂 +10 妮妮ninicgb 2026-03-15 14/700 2026-03-19 22:59 by 学员8dgXkO
[考博] 申博26年 +3 八6八68 2026-03-19 3/150 2026-03-19 19:43 by nxgogo
[考研] 085601材料工程专硕求调剂 +10 慕寒mio 2026-03-16 10/500 2026-03-19 15:26 by 丁丁*
[考研] 0703化学 305求调剂 +4 FY_yy 2026-03-14 4/200 2026-03-19 05:54 by anny19840123
[考研] 收复试调剂生 +4 雨后秋荷 2026-03-18 4/200 2026-03-18 14:16 by elevennnne
[考研] 293求调剂 +11 zjl的号 2026-03-16 16/800 2026-03-18 08:10 by zhukairuo
[考研] 301求调剂 +4 A_JiXing 2026-03-16 4/200 2026-03-17 17:32 by ruiyingmiao
[考研] 一志愿南京大学，080500材料科学与工程，调剂 +4 Jy? 2026-03-16 4/200 2026-03-17 11:02 by gaoqiong
信息提示
关闭
请填处理意见
关闭