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masaikequ

[交流] 有奖临床病案讨论 活动三(皮肤科病案)

谢谢前两次活动大家的支持,前2次都是外科的,这次来一个皮肤科的!呵呵!希望大家踊跃参与,版主有币币奖励哦!问题比较简单,都是皮肤科常见病多发病!

病例1(图1):患者,男,35岁,左侧面部红斑、水疱伴疼痛4天。
问题:患者的诊断是什么,治疗上要考虑哪些方面的问题?

病例2(图2):患者,男,67岁,左面部红斑伴疼痛6天。
问题:  1. 为完善患者的病史资料及明确诊断,需要做哪些补充问诊、查体?
2. 需要做哪些实验室检查?
3. 诊断及治疗原则?

病例3(图3):患者,男,13岁,因左眼睑及左侧鼻、额红肿、水疱3天入院。
皮肤专科查体:以左眼睑为中心的水肿性红斑,累及额、鼻、左侧面颊及鼻唇沟,大小约6cm×
7cm,边界不清,红斑基础上有密集水疱,左眼结膜充血、水肿。
问题:1.为明确诊断,在询问病史时要特别注意哪方面的问题?
2.患者在治疗方面应注意哪些问题?
病例4(图4、5) 患者,男性,31岁,右侧面部红斑、丘疹伴瘙痒1月。
问题:患者的诊断及治疗如何?

[ Last edited by masaikequ on 2008-4-29 at 06:31 ]
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betty00710449

新虫 (初入文坛)

病例3的治疗

地塞米松副作用那么大,一般不静滴5天的,用甲强就行。
9楼2008-07-12 10:01:21
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walterj

铜虫 (小有名气)

★ ★
微微ing(金币+2,VIP+0):谢谢参与!先小小奖励一下,答案正确者另有奖励!
案例1,考虑带状疱疹,
       主要抗病毒、止疼、营养神经、可用炉甘石洗剂外涂疱疹处,眼部需要用抗病毒眼药水。另如有条件,可用氦氖激光照射(需避开眼部,用毛巾覆盖就可)。

案例2,不清楚

案例3,可考虑过敏性神经水肿。
       需询问发病前有何用药史,是否接触什么不常接触的物品。
       特别需要注意的是保护眼结膜,做好眼部护理,除常规滴眼药水之外,需要用盐水冲洗,以防病程中,眼部损伤。

案例4,毛囊炎,脂溢性的。
       需保持皮肤清洁,硫炉甘石外涂收敛,消炎。
       也可能是过敏性的,须详细询问病史
2楼2008-04-29 15:20:19
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kava123456

金虫 (小有名气)

★ ★
微微ing(金币+2,VIP+0):谢谢参与!先小小奖励一下,答案正确者另有奖励!
案例1,考虑带状疱疹, 主要抗病毒、止疼、营养神经、可用炉甘石洗剂外涂疱疹处,眼部需要用抗病毒眼药水。
案例2,丹毒,查血常规、培养,用抗生素。
案例3,接触性皮炎。发病前有何用药史,是否接触什么不常接触的物品。
案例4,痤疮、脂溢性皮炎之类。
3楼2008-04-29 15:46:08
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ghostsmall

木虫 (著名写手)

★ ★
微微ing(金币+2,VIP+0):谢谢参与!先小小奖励一下,答案正确者另有奖励!
案例1,带状疱疹;治疗上主要为抗病毒、止疼、营养神经、可用炉甘石洗剂外涂疱疹处,眼部需要用抗病毒眼药水。
案例2,考虑丹毒;病史应主意询问有无面部、耳部或鼻腔微小感染,有无发热、寒战等全身症状,查血常规、血沉及抗链球菌溶血素等;治疗主要以抗感染为主,抗感染时间要足够,预防并发症。
案例3,过敏性皮炎;询问近期有无用药史,是否接触什么特殊物品,治疗以脱离过敏原及抗过敏治疗为主。
案例4,疑似痤疮;保持皮肤清洁,硫炉甘石外涂收敛,消炎。
4楼2008-04-29 19:38:47
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