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小木虫论坛-学术科研互动平台 » 生物医药区 » 医学 » 有奖临床病案讨论 活动三（皮肤科病案）
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masaikequ

[交流] 有奖临床病案讨论 活动三（皮肤科病案）

谢谢前两次活动大家的支持，前2次都是外科的，这次来一个皮肤科的！呵呵！希望大家踊跃参与，版主有币币奖励哦！问题比较简单，都是皮肤科常见病多发病！

病例1（图1）：患者，男，35岁，左侧面部红斑、水疱伴疼痛4天。
问题：患者的诊断是什么，治疗上要考虑哪些方面的问题？

病例2（图2）：患者，男，67岁，左面部红斑伴疼痛6天。
问题：  1. 为完善患者的病史资料及明确诊断，需要做哪些补充问诊、查体？
2. 需要做哪些实验室检查?
3. 诊断及治疗原则？

病例3（图3）：患者，男，13岁，因左眼睑及左侧鼻、额红肿、水疱3天入院。
皮肤专科查体：以左眼睑为中心的水肿性红斑，累及额、鼻、左侧面颊及鼻唇沟，大小约6cm×
7cm，边界不清，红斑基础上有密集水疱，左眼结膜充血、水肿。
问题：1.为明确诊断，在询问病史时要特别注意哪方面的问题？
2.患者在治疗方面应注意哪些问题？
病例4（图4、5） 患者，男性，31岁，右侧面部红斑、丘疹伴瘙痒1月。
问题：患者的诊断及治疗如何？

[ Last edited by masaikequ on 2008-4-29 at 06:31 ]
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1楼 2008-04-29 06:22:10
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凤舞九天783

铜虫 (初入文坛)
★ ★
ququxiao(金币+2,VIP+0):谢谢参与！先小小奖励一下，答案正确者另有奖励！
1,考虑带状疱疹,   龙胆泻肝汤加减
2,考虑颜面丹毒,应看有无发烧,查血尿常规,  清热解毒为主, 老年患者,注意顾护正气
  普济消毒饮加减
3,考虑过敏性皮炎,有无接触刺激性物质,消风散加减
4,痤疮,(毛囊炎)清热解毒,五味消毒饮加减
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6楼2008-05-13 00:18:54
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walterj

铜虫 (小有名气)
★ ★
微微ing(金币+2,VIP+0):谢谢参与！先小小奖励一下，答案正确者另有奖励！
案例1，考虑带状疱疹，
       主要抗病毒、止疼、营养神经、可用炉甘石洗剂外涂疱疹处，眼部需要用抗病毒眼药水。另如有条件，可用氦氖激光照射（需避开眼部，用毛巾覆盖就可）。

案例2，不清楚

案例3，可考虑过敏性神经水肿。
       需询问发病前有何用药史，是否接触什么不常接触的物品。
       特别需要注意的是保护眼结膜，做好眼部护理，除常规滴眼药水之外，需要用盐水冲洗，以防病程中，眼部损伤。

案例4，毛囊炎，脂溢性的。
       需保持皮肤清洁，硫炉甘石外涂收敛，消炎。
       也可能是过敏性的，须详细询问病史
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2楼2008-04-29 15:20:19
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kava123456

金虫 (小有名气)
★ ★
微微ing(金币+2,VIP+0):谢谢参与！先小小奖励一下，答案正确者另有奖励！
案例1，考虑带状疱疹， 主要抗病毒、止疼、营养神经、可用炉甘石洗剂外涂疱疹处，眼部需要用抗病毒眼药水。
案例2，丹毒，查血常规、培养，用抗生素。
案例3，接触性皮炎。发病前有何用药史，是否接触什么不常接触的物品。
案例4，痤疮、脂溢性皮炎之类。
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3楼2008-04-29 15:46:08
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ghostsmall

木虫 (著名写手)
★ ★
微微ing(金币+2,VIP+0):谢谢参与！先小小奖励一下，答案正确者另有奖励！
案例1，带状疱疹；治疗上主要为抗病毒、止疼、营养神经、可用炉甘石洗剂外涂疱疹处，眼部需要用抗病毒眼药水。
案例2，考虑丹毒；病史应主意询问有无面部、耳部或鼻腔微小感染，有无发热、寒战等全身症状，查血常规、血沉及抗链球菌溶血素等；治疗主要以抗感染为主，抗感染时间要足够，预防并发症。
案例3，过敏性皮炎；询问近期有无用药史，是否接触什么特殊物品，治疗以脱离过敏原及抗过敏治疗为主。
案例4，疑似痤疮；保持皮肤清洁，硫炉甘石外涂收敛，消炎。
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4楼2008-04-29 19:38:47
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