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百行孝为先铜虫 (初入文坛)
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求助各位大侠：抑郁症 焦虑症
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| 本人抑郁症焦虑症 至少5年 去年发现这个病 先是服用舍曲林三个月 再服用百忧解两个月 接着服用文拉法辛两个月 经颅磁刺激五次 最近服用来士普接近两个月 中间偶尔有断药，从重度抑郁减轻到中度偏轻度，焦虑也为中度偏轻度，现在的问题就是记忆力很差，头晕头紧，容易累，便秘，自从得了这个病之后，消化系统炎症多（肠镜胃镜显示胃大肠轻度炎症，有的医生建议多喝水不用服药，有的医生开了药，都没效果，还有痔疮，这个所有医生都开了药 ，都说不严重，可是消化系统的病就是感觉不好，尤其是便秘，痛苦啊）得了这个心理之后感觉整个人变了 ：躯体疾病多但都不重 也治不好，头晕头紧，没精力，人变傻了，最恐怖的就是连洗个碗都感觉困难、累，还有本来自己比较擅长的读书都不行了，变得特别笨，懒，整天睡觉，记忆力特差，手也变笨了，刷个牙都感觉手不好使，很多简单的事也做不了，做事容易出错，反应慢，思考困难等等太多了（这些都是病重的时候），现在：记忆力差，没精力，反应也慢，整个人也感觉傻，头晕头紧（这些相对以前有所减轻，但是还是有点偏重）脑部ct正常，请问：这个病是不是会有这些症状，是不是会让人变笨，我该怎么做？迷茫了！跪请指点迷津！ |
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【答案】应助回帖
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百行孝为先: 金币+5 2012-06-08 17:14:29
寻梦五世: 金币+5, MedEPI+1, 说得很好，鼓励积极应助 2012-06-09 12:12:06
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你吃了这么多种的抗抑郁药。我不知道你频繁换药的原因是什么？ 你是在哪里看得病？一直是一个医生给你看病？还是不断地换医生？医生给你看病，对你的病情有多少了解？ 抗抑郁药原则上要坚持用药至少半年以上。频繁换药是非常不好的。看起来你的药物治疗过程比较乱，SSRI换成SNRI，又换回SSRI，中间还“偶尔断药”，你真的很坚强，很经折腾啊...你现在的症状，有些是抑郁症伴随的症状，提示可能你的症状控制并不理想，药物剂量如何？而有些是药物的副作用。这样用药，是和合理用药的原则背道而驰的（合理用药，是要保证对疾病良好的控制，并尽量避免副作用、不良反应的发生）。 你现在在用什么药？什么剂量？ 如果你的抑郁症很严重（你说曾经很严重，我同意，我觉得你现在的抑郁症症状似乎并不严重了），合理的药物治疗会很有帮助，如果这样，不要随便换药，更不能随便停药，这都是不好的（除非有充足的理由表示所用药物不合适，如果那样，换药是需要有经验的医生很谨慎地指导，不是随便来的）； 如果是不很严重的抑郁症，用药弊大于利。应该注重生活调理，合理锻炼（甚至包括瑜伽、气功等等），调整心态这些方面。 祝你早日恢复健康！ |
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百行孝为先2楼2012-06-08 01:32:37
3楼2012-06-08 08:30:23
shhli3797
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4楼2012-06-08 10:12:47
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6楼2012-06-08 17:12:39
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7楼2012-06-08 17:14:14
【答案】应助回帖
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15mg，1/日。这个剂量不小了（通常，来士普每日剂量10－20mg）。 你现在睡眠情况如何？如果睡眠不受影响，可以尝试晚上睡前用药（以尽量减少对日间活动的影响）；如果睡眠不好，那就还是早起后用药吧。特别是，如果容易疲劳、反应慢是因为睡眠不好，休息不好引起的，更加只能早起后用药，以尽量减少对睡眠的影响。 关键是，每天用药的时间要固定，以尽量保证比较恒定的血药浓度。 既然已经用药，要坚持。通常，获得比较好的药物疗效，可能需要坚持用药一个月以上。 切忌随便停药！要改变剂量，也要和医生认真讨论。否则，骤然停用这个药物，会导致比较严重的戒断症状。 其它需要注意的是，定期检查肝肾功能。你比较年轻，肝肾功能应该是没问题的，但这个药物在肝肾功能不全的病人是要慎用的，所以，也不要忽略潜在的风险。 容易累，记忆力差，甚至影响正常的工作和生活...这些也都可能是抑郁症的表现。如果已经用上药，自己尽量调整心态吧，要有既来之，则安之的态度；要允许治疗需要的一个过程。不要急（当然，这个我们说着容易，你真做到不容易，呵呵）。用药一段时间，症状逐渐控制，这些情况会慢慢好起来。这一般不是永久性的损害，要想到这些不适都是暂时的，不要太担心。 单位的领导、老师、同事是否知道你的病况？必要的话，可以和相关关键的人沟通一下，暂时安排一些比较轻松、简单的工作，也能减少些自己的压力。 祝福你。另外，谢谢你的金币，你刚刚加入小木虫，不用再给我金币了，你的感谢我心领了，呵呵 |
8楼2012-06-10 13:58:08
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谢谢大师！过了这么久，终于看到曙光了！从现在的情况看，三甲大牛诊断轻度抑郁症可能是对的，但仅限于西医范畴，事实前述（轻度）的时候大脑还是思考很困难的，最近中医特诊诊断气虚肝郁和下寒上热治疗效果还可以，是一个老中医特诊和主治中医师分别做出的诊断，打脸各种带头人！大开眼界！前面换药主要是各种三甲主任认为无效需换药（其实西医已经无能为力） 发自小木虫IOS客户端 |
9楼2018-04-14 11:58:19
