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119422639至尊木虫 (著名写手)
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[求助]
糖尿病肾病的药物如何选择
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| 最近碰到一个病例：患者55岁，女性，有2型糖尿病病史30年，冠脉支架植入术后1.5年，糖尿病肾病3期。目前依靠胰岛素控制血糖，常规优泌林早16u，中6u，诺和林50R晚14u，血糖平稳，有时出现低血糖。口服药有：波立维75mg qd ， 倍他乐克缓释片 47.5mg qd ， 可定 10mg qd 。患者肝肾功能、凝血功能均无异常，尿微量蛋白持续有200mg/L，血压正常。这种情况下患者还适合继续服用倍他乐克吗？针对蛋白尿这一情况是否要长期服用ACEI类药？卡托普利能否作为首选药？ |
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