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xxxxxuexxxx您好
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xxxxxuexxxx您好： 谢谢您的关注！ 我再提供一些病人第二次住院的有关病例记录，请您帮着诊疗。 运动系统：肌萎缩无；肌力四肢肌力v-；肌张力正常；共济运动指鼻试验、轮替试验、跟膝试验皆为不配合、欠稳准；romberg氏征（睁眼）无倾倒，（闭眼）倾倒；步态共济失调步态。 感觉系统：痛觉双侧肘关节以下、膝关节以下痛觉减退，其他正常。 反射：浅反射中足跖反射（＋—），其他（＋）。深反射中均为（－）。病理反射中均为（—）。 内分泌植物神经系统都正常。 电生理检查示感觉神经电位未引出。 双侧瞳孔不等大，左：右＝4：2mm，光反应（＋）。 四肢腱反射未引出，双侧babinski（－），颈强（－），肘关节、膝关节以下针刺觉减退，深感觉减退。 没有头核磁，做过脊椎的核磁，没有问题。 腰椎穿刺：第一次住院前，细胞数4×10的6次方/L，蛋白3.09/L，py反应为4个＋，诊断意见是蛋白与细胞呈分离状态。出院前又做一次，细胞数为0，未见红细胞，蛋白0.36，py为（＋－）。第二次住院前与第一次出院的情况相似，蛋白0.45。脑脊液检查里还有很多指标，我不是很懂，以上提供的不知是否需要。 血常规应该没有问题。 还有一些第一次住院与第二次住院不同的情况，第一次住院步态是“跨阀步态”，双上肢肌力v-，双下肢肌力IV，双侧肱二头肌、肱三头肌腱反射（＋），双侧跟、膝腱反射未引出，感觉、共济检查未见异常。 请您再费心看一看。 衷心感谢！！！ |
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