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患者，男，85岁，既往左下肢骨折后遗症，左下肢活动受限20余年，前列腺炎，膀胱结石2－3年，遗有排尿不畅，2月前曾因发热待查，于我市一三甲医院住院（具体名称略去），诊断不详，（家属诉可能为泌尿系结石），给予芬必得缓解，本次缘于昏睡3天，饮食无规律3天入院，入院查体：BP140／100mmHg,双肺呼吸音粗，昏睡，呼之能应，但不能正确示意，双眼能动，双瞳孔等大2.0mm，光反应敏，四肢能动，右下肢屈曲受限，双巴氏征可疑，患者双骶尾处压痛，面积约3×4cm,消瘦，四肢轻度浮肿，慢性病容，辅助检查：头CT示多发腔隙性脑梗塞，脑脱髓鞘疾病；脑萎缩，肺CT双肺下叶首先提示炎症改变（双肺下叶可见小斑片状模糊影，密度不均匀，边缘模糊不清，周围可见淡片状磨玻璃样影。纵隔可见肿大淋巴结）。头MRI：脑实质内弥漫性病变（脑白质为著），右侧乳突炎。血常规：WBC13.39×10 9 ／L，N76.8%，离子血K＋3.19mmol/L，BUN12.10mmol/l,血糖7.12mmol/L,现查体：患者轻度去皮层状态，颈强，双上肢有不自主运动，肌张力高，腱反射迟钝，病理征可疑。肿瘤标志物正常。请各位释疑 |
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