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红细胞增生，呈阳性，求助
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| 我妈妈眼睛很红，手心也是，检查之后，医生说是血粘，抽血的时候就很难抽，检查结果出来之后是红细胞增生，呈阳性，请问这种情况应该怎么办？一定要住院么？ |
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kukoob
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2楼2011-10-21 21:33:05
kukoob
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6楼2011-10-21 21:56:57
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7楼2011-10-21 22:03:21
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onewinder(金币+3): 感谢提供详细的问诊 2011-10-22 00:42:31
onewinder(金币+3): 感谢提供详细的问诊 2011-10-22 00:42:31
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红细胞增多，有很多种情况，要具体分析。 临床医生的思路，当然要尽快排除最紧急、最危险的状况；但是，常识上急症、绝症的发病率都是比较低的。在没有比较明确的证据支持的情况下，没有必要惊慌失措。 看楼主的首发贴，检查结果只说红细胞增多...有多少？血红蛋白多少？红细胞平均体积多少？患者多大岁数？是否绝经？目前是否有用什么药物？有没有糖尿病、高血压病史？平常是否喝酒？做了什么检查（除了血常规），比如如果高度怀疑严重的问题，做过骨髓穿刺吗——这是非常简单的检查，地区中心医院甚至比较好的县医院都可以做好的检查，也没什么风险，就可以基本明确血液系统的问题的大方向了。我觉得，了解情况、做好这些，比盲目的担心要好得多。 其实，红细胞增多有时是非常简单的一种病，7楼这个说法才有点着调，呵呵...前面的讨论，有点过度紧张了吧 祝福楼主的亲人！ |
8楼2011-10-21 22:51:36
onewinder
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补充： 真性红细胞增多症临床特征有皮肤粘膜红紫、肝脾大及血管性与神经性症状，起病隐袭，病程进展缓慢。发病高峰年龄集中在50-60岁之间，因此是一种中老年性疾病。 其目前病因及发病机制并未能阐明，据推测如下：真红系克隆性造血干细胞病，源自于一个造血干细胞的病态增生，其证据是：二例真红患者同时又是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏的杂合子，患者未被真红影响的组织如皮肤、纤维细胞具有A型和B型G-6-PD，而受累的红细胞、粒细胞、巨核细胞仅具有一种类型（A型）G-6-PD，证实了受累及的细胞来自于一个造血干细胞。真红伴随的血栓并发症主要是由于血细胞比容增加，血液粘滞度增加所致。 本病病程进展可分为三期：1.红细胞及血红蛋白增多期，可持续数年；2.骨髓纤维化期，此期血象处于正常代偿阶段，通常在诊断后5-13年发生；3.贫血期，有巨脾、髓外化生和全血细胞减少，大多在2-3年内死亡，个别病例可演变为急性白血病。 实验室和特殊检查：1.红细胞；2.粒细胞；3.血小板及凝血功能；4.血容量及血液粘滞度；5.骨髓；6.血液生化； 治疗：目前尚无根治手段，大多采用综合治疗，其目的在于抑制骨髓造血功能，使血容量及红细胞容量尽快接近正常，以期获病情缓解，减少并发症的发生。 治疗如下：1.对症治疗：根据其症状选用对应药物治疗；2.静脉放血及红细胞单采术；3.化学治疗；4.放射性核素治疗；5.干扰素 预后：本病如无严重并发症，病程进展缓慢，病人可生存10-15年以上。不治疗者平均生存期仅18个月，治疗者中位数生存期为8-16年。主要死亡原因为血栓、栓塞及出血，部分病例晚期可转变为白血病或发生骨髓纤维化、骨髓衰竭等。 ----------------------------------------------------------------------------------------------------以上资料来源于人民卫生出版社出版的西医内科学血液系统疾病这个大篇章。因此，如果情况真如楼主所说，建议尽早去较有名的医院中的血液专科治疗。 |
9楼2011-10-22 01:22:21
10楼2011-10-23 22:17:15
精华III:
20