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liruihan铁杆木虫 (正式写手)
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长期免疫抑制剂治疗可提高伴ESKD狼疮患者的生存率
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Yeshiva大学Albert Einstein医学院的研究人员已经证明风湿病科医生的密切监督和免疫抑制药物的使用可提高伴有终末期肾脏疾病（ESKD）的红斑狼疮患者的生存率，这一发现可能会彻底改变长期的临床实践。他们的研究发表在9月1日的《the Journal of Rheumatology》的在线版本上。 至少有150万美国人（超过90％是妇女）患有狼疮（正式名称为红斑狼疮），这是一种慢性自身免疫性疾病可损害身体的许多器官。治疗方法通常包括使用免疫抑制药物来减弱人体免疫系统的攻击。肾脏疾病是狼疮的一种常见并发症，有高达30％的伴有狼疮相关性肾脏疾病的患者最终会发展为终末期肾功能衰竭。 "一般认为肾功能衰竭一旦发生，狼疮疾病的发病过程就会变得不活跃，"主要作者、Einstein医学院的医学助理教授Anna Brode博士说。"因此，一般不鼓励患者在发生终末期肾脏病后继续使用免疫抑制剂药物或风湿病医生随访他们。但最近的研究表明，狼疮实际上在患者开始透析或接受肾移植手术后还是会保持活跃。" "我们的研究第一次表明了，对这些狼疮患者监管不足或治疗不足与死亡风险的增加相关。"Broder博士说。 Einstein医学院的研究人员回顾了80名已开始肾脏替代疗法（即肾透析或肾移植）的伴终末期肾脏疾病的狼疮患者的记录。其中有22名患者经常可在风湿病诊所看到（每年就诊两次或两次以上），而其他58名患者已较少就诊（每年就诊少于两次）。 在开始肾脏替代疗法四年后，继续进行免疫抑制药物治疗的患者与只使用低剂量强的松或不用药的患者相比较少可能会发生死亡。（事实上，不接受用药的患者比接受免疫抑制剂结合疗法的患者的死亡可能发生率要高出13倍。）这项研究还发现，在开始透析后每年至少去风湿病医生处就诊两次的狼疮患者，其4年生存率要显著高于后续就诊较少的患者。 "如果这些结果在未来的研究中得以证明，" Broder博士说，"他们可能会显著改变伴终末期肾功能衰竭的狼疮患者在透析或接受肾脏移植后的管理方式。" |
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