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金虫 (正式写手)

[交流] 阑尾切除术技术改进--不缝合腹膜

[1]麦氏切口不缝合腹膜。是因麦氏切口在牵拉腹内斜肌、腹横肌时受到一定程度的损伤和渗血,缝合腹膜后常在腹膜和肌层留一死腔和积蓄少许渗液,细菌易于在此繁殖而化脓。不缝合腹膜则消除了死腔,而腹膜又有很高的吸收能力,可将此间隙内的渗出液吸收,减少切口化脓的机会。

[2]牵拉腹内斜肌时,组织受到一定损伤导致渗血,缝合腹膜后常在切口内留下死腔和积蓄少量积液,细菌易在此处繁殖而化脓。人体的盆腔腹膜有很强的吸收能力,如不缝腹膜,可起到阑尾切口内少量积液和细菌的内引流,通过盆腔腹膜的吸收作用达到治疗目的。阑尾切口内的少量积液和细菌,根本不可能导致弥漫性腹膜炎和腹腔脓肿的发生。阑尾麦氏切口,腹内斜肌,腹内横肌走向不同,术后自行嵌闭,不会发生腹腔内容嵌入及切口疝发生。为慎重起见,老年人及腹壁薄弱者行阑尾切除术时,我们根据具体情况间断缝合1~2针。

[3]对急性化脓、坏疽性阑尾炎采用腹膜间一针缝合法,明显降低了手术切口感染率。手术切口感染一般发生在肌肉层。腹膜间一针缝合可充分引流肌肉层的积血、积液,2~3天腹膜很快愈合。
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hubo2

金虫 (小有名气)

0.5

我一定缝合
4楼2007-04-20 19:20:51
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weagon

铜虫 (初入文坛)

0.25

这个丁香园已经讨论过了。
反正我做阑尾手术一定是缝合的。
Stay hungry Stay foolish
3楼2007-04-20 00:03:32
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automan

铁虫 (初入文坛)

很早就听人说过
楼主实行过吗
5楼2007-04-21 10:07:54
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