24小时热门版块排行榜    

查看: 347  |  回复: 4
当前主题已经存档。
当前只显示满足指定条件的回帖,点击这里查看本话题的所有回帖

cgl0721

金虫 (小有名气)

[交流] 求助:在应用超滤法治疗心衰患者上,专家的意见

一位40岁原发性扩张性心肌病终末期的男性患者,在联合应用ACE-I,卡维地洛(剂量受低血压的限制),地高辛及利尿剂常规治疗后,其症状未见明显的好转。该患者的中心静脉压为28 mm H2O提示其容量超负荷。在经过3周的药物治疗后,我们决定用超滤法 降低容量负荷(该患者肾功能正常),结果患者的症状
不断得到改善。请问在应用超滤法治疗心衰患者上,专家的意见如何?
回复此楼
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

drdyjun

木虫 (著名写手)

我说的不是这个意思,患者原发性扩张性心肌病,平均寿命也就3~5年,你说利不出尿,利尿剂无效,可以考虑血滤单超,但一方面循证医学并没有此方面报道如此治疗可以改善扩张性心肌病预后;另一方面,算起来其实并不便宜,每次血液透析我院350元左右,请问你准备一周几次?
“佛渡有缘人”
4楼2006-11-17 21:56:05
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖
查看全部 5 个回答

drdyjun

木虫 (著名写手)

0.5


jiangy0122(金币+1):thx
非专家意见:
      不能单凭中心静脉压为28 mm H2O就认为其容量超负荷,患者原发性扩张性心肌病终末期,其病理生理特征:心肌收缩力下降——舒张末压升高——左房压升高——肺淤血——右心负荷上升,CVP肯定升高,尤患者还能耐受卡维地洛等;
      肾功能正常,利尿剂有效,杀鸡用得着牛刀,且超滤法有插管、抗凝带来的一系列风险问题!能长远解决问题吗?
      其病理特征:心肌坏死为主,间有萎缩和纤维化,室腔扩大,腔内常有附壁血栓,心脏移植才是根本办法。
“佛渡有缘人”
2楼2006-09-06 19:49:19
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

zuomanhua

铁虫 (初入文坛)

0.25

请教2楼 你是肾脏专业医师,心脏移植要多少费用? 手术成功率多高? 成功后能活多长时期?
比较而言 颈内静脉长期导管(可用3-5年)导管加手术费用2000元多一点。然后超滤是否更可取。
3楼2006-11-17 00:41:59
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖

ssyy2004

我是新手,正想听听专家意见~~~~~!!!!
5楼2007-06-12 18:22:20
已阅   回复此楼   关注TA 给TA发消息 送TA红花 TA的回帖
普通表情 高级回复 (可上传附件)
最具人气热帖推荐 [查看全部] 作者 回/看 最后发表
[基金申请] 应该是93bebmhtak前后十一个字符比较关键 +23 Lanmanbaby 2026-08-09 37/1850 2026-08-14 13:40 by Equinoxhua
[基金申请] 好奇怪的filecode +6 布布和一二 2026-08-08 7/350 2026-08-14 13:38 by Equinoxhua
[基金申请] filecode +5 cratir 2026-08-14 9/450 2026-08-14 12:25 by 医学老男孩
[基金申请] 小木虫上这么多卖论文的,真有人买论文么?感觉没必要啊 +10 Tide man 2026-08-10 11/550 2026-08-14 10:30 by 沁言学术
[基金申请] FileCode能看出啥? +10 要乐观耀哥 2026-08-10 32/1600 2026-08-14 09:37 by 要乐观耀哥
[基金申请] 关于Filecode分析方法 +9 majunge000 2026-08-10 12/600 2026-08-13 23:20 by iwuli
[基金申请] 重要来源:本周末出结果 +10 瞬息宇宙 2026-08-12 10/500 2026-08-13 15:46 by likettle
[基金申请] 不应该看fileCode +7 且听虎啸 2026-08-12 9/450 2026-08-13 14:27 by flydreamws
[基金申请] Filecode 又变了,巨变 +3 WH3796 2026-08-12 4/200 2026-08-13 14:13 by 小木虫6752397
[基金申请] 结合人工智能,周易传统文化,filecode打分制来了,3分以上希望很大。 +3 Tide man 2026-08-12 4/200 2026-08-13 08:35 by ZJTJZ
[基金申请] 2019年青年基金涵评意见,大家看看几个A,几个B? +11 Tide man 2026-08-11 11/550 2026-08-13 07:35 by 撸猫猫
[基金申请] 奇怪,两个人的filecode固定段从头到尾一模一样 +7 布布和一二 2026-08-10 10/500 2026-08-12 09:12 by 布布和一二
[基金申请] 为什么网上很多人说本周 12号出结果 +6 瞬息宇宙 2026-08-10 7/350 2026-08-11 19:25 by Tide man
[基金申请] 关于代码变化问题,想知道的进来 +17 且听虎啸 2026-08-07 24/1200 2026-08-10 18:35 by zhangduo2008
[基金申请] 国自然结果 +4 Vierhys 2026-08-10 8/400 2026-08-10 15:06 by Vierhys
[基金申请] 这样的filecode谁见过 +11 布布和一二 2026-08-08 22/1100 2026-08-10 11:10 by wmfsnow
[基金申请] 面上项目filecode邪修 +5 西山十月 2026-08-09 7/350 2026-08-10 07:32 by 仁砚薪传
[基金申请] 关于filecode,很负责任的告诉大家 +6 爱看书的可乐 2026-08-08 7/350 2026-08-08 22:13 by a_niu
[基金申请] 国基金的申报应该改成非等额制,评价高的钱多评价低的钱少,但是增加资助率 +7 a089 2026-08-07 7/350 2026-08-08 18:05 by gltch
[基金申请] 化学口download_prp&fileCode的固定段好像这几天一直没变,有变的大神么? +3 Tide man 2026-08-07 4/200 2026-08-07 22:39 by Tide man
信息提示
请填处理意见