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yjianminn金虫 (正式写手)
kk
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一个让我工作二十四年不认识的病例,请各位老师帮助
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| 患者男,43岁,以"头晕,舌强,伴四肢活动不协调六年,加重半年"为主诉就诊;六年前的春季,患者上山活动后大量出汗,突然自觉左下肢髋关节有一种脱落感,后即出现下肢不协调运动,三天后上肢也出现不协调运动;随着病情的加重,逐渐出现言语不清,头晕等症状;即先后到省市级医院诊治,查头部CT\磁共振\肌电图\脑电图\腰穿脑脊液\酶谱\电解质\TCT等,均无异常;六年中,病情时轻时重,中西医试治均无效.今上述症状明显加重,且出现声嘶,即到我院就诊.患者有明显的家族史,其母\舅\姐均患有此病,母60岁死亡,舅59岁死亡,姐现年53岁,仍在;他们的患病年龄均在45左右.查体:T36.5度,P86次/分,R19次/分,BP120/70mmHg各种神经系统检查无明显阳性体征,手指震颤,指鼻试验阳性,头CT提示:小脑萎缩. |
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