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yjianminn

金虫 (正式写手)

kk

[交流] 一个让我工作二十四年不认识的病例,请各位老师帮助

患者男,43岁,以"头晕,舌强,伴四肢活动不协调六年,加重半年"为主诉就诊;六年前的春季,患者上山活动后大量出汗,突然自觉左下肢髋关节有一种脱落感,后即出现下肢不协调运动,三天后上肢也出现不协调运动;随着病情的加重,逐渐出现言语不清,头晕等症状;即先后到省市级医院诊治,查头部CT\磁共振\肌电图\脑电图\腰穿脑脊液\酶谱\电解质\TCT等,均无异常;六年中,病情时轻时重,中西医试治均无效.今上述症状明显加重,且出现声嘶,即到我院就诊.患者有明显的家族史,其母\舅\姐均患有此病,母60岁死亡,舅59岁死亡,姐现年53岁,仍在;他们的患病年龄均在45左右.查体:T36.5度,P86次/分,R19次/分,BP120/70mmHg各种神经系统检查无明显阳性体征,手指震颤,指鼻试验阳性,头CT提示:小脑萎缩.
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yjianminnn
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drdyjun

木虫 (著名写手)

0.5

是否为遗传性共济失调中的橄榄-桥脑-小脑萎缩。
可进一步检查:血清谷氨酸脱氢酶、丙酮酸脱氢酶、血清β-脂蛋白、胆固醇、分泌性IgA等有无异常。
“佛渡有缘人”
2楼2006-04-21 07:14:19
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taotao8070

木虫 (小有名气)

0.25

我看了一下,初步考虑为:脊髓小脑性共济失调(是遗传性共济失调的一种类型).不知正确与否,请参考.
3楼2006-04-21 07:20:14
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yjianminn

金虫 (正式写手)

kk

谢谢老师的帮助
yjianminnn
4楼2006-04-22 08:38:31
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minzhou

0.5

医生看到你那么负责帮病人请教,我希望你能帮我看一下寻麻疹的病,我一直吃西药维持这病,我真的痛苦死了.现在越发厉害.联系:13588321525
5楼2006-04-22 09:50:02
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6楼2006-10-24 16:08:07
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