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小木虫论坛-学术科研互动平台 » 生物医药区 » 医学 » 临床旧帖 » 一个让我工作二十四年不认识的病例，请各位老师帮助
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yjianminn

金虫 (正式写手)

kk

[交流] 一个让我工作二十四年不认识的病例，请各位老师帮助

患者男，４３岁，以＂头晕，舌强，伴四肢活动不协调六年，加重半年＂为主诉就诊；六年前的春季，患者上山活动后大量出汗，突然自觉左下肢髋关节有一种脱落感，后即出现下肢不协调运动，三天后上肢也出现不协调运动；随着病情的加重，逐渐出现言语不清，头晕等症状；即先后到省市级医院诊治，查头部ＣＴ＼磁共振＼肌电图＼脑电图＼腰穿脑脊液＼酶谱＼电解质＼ＴＣＴ等，均无异常；六年中，病情时轻时重，中西医试治均无效．今上述症状明显加重，且出现声嘶，即到我院就诊．患者有明显的家族史，其母＼舅＼姐均患有此病，母６０岁死亡，舅５９岁死亡，姐现年５３岁，仍在；他们的患病年龄均在４５左右．查体：Ｔ３６．５度，Ｐ８６次／分，Ｒ１９次／分，ＢＰ１２０／７０mmHg各种神经系统检查无明显阳性体征，手指震颤，指鼻试验阳性，头ＣＴ提示：小脑萎缩．
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yjianminnn
1楼 2006-04-21 06:48:00
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minzhou

0.5

医生看到你那么负责帮病人请教,我希望你能帮我看一下寻麻疹的病,我一直吃西药维持这病,我真的痛苦死了.现在越发厉害.联系:13588321525
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5楼2006-04-22 09:50:02
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drdyjun

木虫 (著名写手)

0.5

是否为遗传性共济失调中的橄榄-桥脑-小脑萎缩。
可进一步检查：血清谷氨酸脱氢酶、丙酮酸脱氢酶、血清β－脂蛋白、胆固醇、分泌性IgA等有无异常。
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“佛渡有缘人”
2楼2006-04-21 07:14:19
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taotao8070

木虫 (小有名气)

0.25

我看了一下,初步考虑为:脊髓小脑性共济失调(是遗传性共济失调的一种类型).不知正确与否,请参考.
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3楼2006-04-21 07:20:14
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