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北京石油化工学院2026年研究生招生接收调剂公告
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幸福虫虫

[交流] 了解脑血管支架的朋友请进

我妈妈今年65岁,多次发生视野缺损,医生诊断为TIA,去年4月住院一次,出院后有好转。今年又频繁发生。医生判断血管狭窄造成。建议先做血管造影诊断是否有血管狭窄,如果有,则进行血管支架植入。
我现在比较担心,拿不定注意,请大家帮忙。
这种手术的成功率如何?不良反映如何?
请解答。多谢
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幸福虫虫

请实际做过这个手术,或参与做过的专业人士,或有家属做过的朋友指点迷津。
病人详细情况介绍:
      女,65岁。体形偏胖,1.56(年轻时1.60),140多斤,腹部较胖。
      病人素来身体状况不好。年轻时有较严重的胆结石和胆囊炎,多次住院,曾多次使用激素。最近几年胆没有大的发作。
      年轻时有较严重的心脏病,好像有三级杂音。曾经被医生警告不得生育,几乎宣判死刑。后吃中药好转。生育两胎三孩,其中第二胎是双胞胎。2005年做24小时心脏监护只是有几次心动过缓(48次/m),和几次早搏,无大碍。
      低血压史,曾经50/70,现在血压不稳定,有时80/120,70/110,80/150
      年轻开始就经常出现晕倒现象。
      贫血史,现在不贫血了,可能由于绝经时间较长吧(51岁绝经)。
      过敏体质,对青霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素,磺胺类均过敏, 吃消炎痛曾发生过昏迷(休克?)症状。
      年轻时不吃肉类,现在能稍微吃写瘦猪肉和猪肝,其它肉类不吃。
      2005年检查血脂和低密度胆固醇略微偏高,2006.4.8日空腹血糖、血脂、胆固醇都正常。
     1997年,由于四肢发麻,活动后严重,就诊,做脑热成像检查显示:脑供血不足,前头部温度低。治疗不详。当时就有发晕情况。现在以上症状仍然存在,自觉前额部发冷。
     2004年6月,由于左侧胳膊、手、腿均麻木半月余,逐渐加重,去医院检查,CT显示脑部点状梗塞。
     2005年4月,出现看人脸只能看一半情况,大多发生在早晨,住院治疗诊断TIA,以抗凝为主,因为住院病历不准我们看,故具体治疗及检查不详。只知道检查出肾囊肿和轻度脂肪肝。住院期间,有一天晚上上厕所时,晕倒在厕所约15分钟,自述当时心里难受,无力呼喊,也无法抬起胳膊按紧急按键,到在地上,出汗很多。后自己清醒走出。当时做24小时心脏监护,未发现太大异常。
     2006年3月11日,下楼梯时摔倒,自述当时感觉心里难受,不知怎么就摔下去了。医生诊断韧带拉伤,由于疼痛较厉害,建议石膏固定,至今未拆。
     2006年4月初,再次出现视野不正常。具体:看房顶装修的石膏线,变成一段一段;看6个头的吊灯,不固定出现某个灯不见了;周围很暗,象要打雷似的,只有自己周围的一点儿地方稍亮些。血脂等正常,轻度脂肪肝、左肾囊肿。MRI未显示新的栓塞,但医生说脑干仍有缺血现象。建议住院做血管造影和血管支架。


我也到网上查了看了许多文章,加上以前的了解,对这个手术有个基本认识了。但是网上很多是宣传资料。我更想了解的是真正的情况。
请实际做过这个手术,或参与做过的专业人士,或有家属做过的朋友指点迷津。

1。成功率真正能达到多少?
2。支架术后,支架周围及两端是否容易形成血栓?
3。支架术后,是否会造成支架周围血管内膜增厚?
医生说,现在的支架都是带有缓释药物的,真正管用吗?缓释药物能维持几年?
4。术中和术后会出现:由于对粥样斑块的挤压和切割会导致斑块脱落造成远端动脉栓塞?
医生说做手术时主要对硬斑块,不会出现。硬斑块?这是什么意思。病人有确诊粥样动脉硬化。
5。狭窄发生在颈动脉,颈内动脉,椎基底动脉,颅内?如果做支架术风险相同吗?在网上看到的论文还是以颈动脉为多。好像颅内更难?
6。病人已经确诊过粥样动脉硬化,支架术后,其它血管是否仍容易有狭窄情况出现?几率有多大?
7。手术痛苦大吗?术后多长时间可下地活动?多长时间可恢复正常活动?
8。该手术有什么禁忌症?
9。手术前要进行血管造影,造影剂是否对人体有害?
10。相对比而言,抗凝治疗和手术选择哪个更好?
11。支架可用多长时间?
12。算上支架、住院费用、住院时的用药、手术费等,做这样一个手术最低需要多少钱?

[ Last edited by 幸福虫虫 on 2006-4-10 at 16:32 ]
2楼2006-04-10 16:29:52
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hanshi

木虫 (正式写手)

0.5

很想帮你,但对这个手术也不清楚.帮你顶一下吧.....
3楼2006-04-10 16:53:18
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fckboss

银虫 (小有名气)

4楼2006-04-11 02:32:04
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