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gdjy06633651492

木虫 (小有名气)

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[交流] 【原创】电灼伤如何处理

五年前在一次意外中，不慎给断下来的电线划伤嘴唇，创面在当时经过一些常规消毒后，敷了京万红软膏好了。但是后来在原处又重新裂开，如此反复多年，用了很多方法效果都不尽人意，弄得这几年来苦不堪言。问个位高人可见过这样的病例，有何高招望不妨一点迷津，在此不甚感激

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1楼2009-10-28 22:21:15

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jinlin

至尊木虫 (著名写手)

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★
小木虫(金币+0.5):恭喜抢沙发，给个红包

先使劲顶一下再说。

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2楼2009-10-29 19:32:04

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aids610610

银虫 (小有名气)

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★
小木虫(金币+0.2):抢了个小板凳，给个红包

触电、雷击均可引起电烧伤。皮肤角质电阻高,触电时产热而造成出、入口的电烧伤。电击伤轻者仅有一过性神志丧失、头晕、恶心、心悸、耳鸣、乏力等,不留后遗症;重者可发生电休克或呼吸、心跳骤停。电烧伤发生时候应怎么办呢?

　　治疗方案：

　　1.现场急救立即切断电源，或用不导电的物体拨离电源;呼吸心跳骤停者进行心肺复苏;复苏后还应注意心电监护。

　　2.液体复苏补液量不能根据其表面烧伤面积计算，对深部组织损伤应充分估计。由于肌肉和红细胞的广泛损害，必将释放大量的血红蛋白和肌红蛋白，在酸血症的情况下，很易沉积于肾小管，导致急性肾衰。为此，早期补液量应高于一般烧伤;补充碳酸氢钠以碱化尿液;还可用甘露醇利尿，每小时尿量应高于一般烧伤的标准。

　　3.清创时特应注意切开减张，包括筋膜切开减压。尽管高压电烧伤早期坏死范围不易确定，仍应尽早作较彻底的探壹，切除坏死组织，包括可疑的间生态组织(肌肉颜色改变.切割时收缩性减弱)，当组织缺损多，肌腱、神经、血管、骨骼已暴露者，在彻底清创后，应用皮瓣修复。对坏死范围难以确定，可以异体皮或异种皮暂时覆盖，2—3天后，再行探查，继续清创，创造条件植皮。在观察过程中，应密切注意继发性出血。床旁常备止血带与止血包，因这类病人可在静卧或熟睡时，血管悄然破裂，大量出血而致休克，遇此情况，应找到破裂血管，在其近心端高位健康血管处结扎。

　　4.早期全身应用较大剂量的抗生素(可选青霉素)。因深部组织坏死供氧障碍，应特别警惕厌氧菌感染，局部应暴露，过氧化氢溶液冲洗、湿敷。注射破伤风抗毒素是绝对指征。