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北京石油化工学院2026年研究生招生接收调剂公告
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gdjy06633651492

木虫 (小有名气)

[交流] 【原创】电灼伤如何处理

五年前在一次意外中,不慎给断下来的电线划伤嘴唇,创面在当时经过一些常规消毒后,敷了京万红软膏好了。但是后来在原处又重新裂开,如此反复多年,用了很多方法效果都不尽人意,弄得这几年来苦不堪言。问个位高人可见过这样的病例,有何高招望不妨一点迷津,在此不甚感激
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ttjj199702

木虫 (正式写手)

逍遥道长


小木虫(金币+0.5):给个红包,谢谢回帖交流
那是由于电灼伤,造成身体内部的组织坏死。表皮长好后,坏死物质不能被引流出,导致创面好坏交替的现象。治疗上,首先应该找到窦道,必要时注射亚甲蓝以作指引,彻底清创;如难度较大,则以一些化腐生肌的中成药敷上,再服些双黄连之类的中药。注意忌口,慢慢愈合。
老李而已
4楼2009-10-31 11:00:48
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jinlin

至尊木虫 (著名写手)


小木虫(金币+0.5):恭喜抢沙发,给个红包
先使劲顶一下再说。
2楼2009-10-29 19:32:04
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aids610610

银虫 (小有名气)


小木虫(金币+0.2):抢了个小板凳,给个红包
触电、雷击均可引起电烧伤。皮肤角质电阻高,触电时产热而造成出、入口的电烧伤。电击伤轻者仅有一过性神志丧失、头晕、恶心、心悸、耳鸣、乏力等,不留后遗症;重者可发生电休克或呼吸、心跳骤停。电烧伤发生时候应怎么办呢?

  治疗方案:

  1.现场急救 立即切断电源,或用不导电的物体拨离电源;呼吸心跳骤停者进行心肺复苏;复苏后还应注意心电监护。

  2.液体复苏 补液量不能根据其表面烧伤面积计算,对深部组织损伤应充分估计。由于肌肉和红细胞的广泛损害,必将释放大量的血红蛋白和肌红蛋白,在酸血症的情况下,很易沉积于肾小管,导致急性肾衰。为此,早期补液量应高于一般烧伤;补充碳酸氢钠以碱化尿液;还可用甘露醇利尿,每小时尿量应高于一般烧伤的标准。

  3.清创时特应注意切开减张,包括筋膜切开减压。尽管高压电烧伤早期坏死范围不易确定,仍应尽早作较彻底的探壹,切除坏死组织,包括可疑的间生态组织(肌肉颜色改变.切割时收缩性减弱),当组织缺损多,肌腱、神经、血管、骨骼已暴露者,在彻底清创后,应用皮瓣修复。对坏死范围难以确定,可以异体皮或异种皮暂时覆盖,2—3天后,再行探查,继续清创,创造条件植皮。在观察过程中,应密切注意继发性出血。床旁常备止血带与止血包,因这类病人可在静卧或熟睡时,血管悄然破裂,大量出血而致休克,遇此情况,应找到破裂血管,在其近心端高位健康血管处结扎。

  4.早期全身应用较大剂量的抗生素(可选青霉素)。因深部组织坏死供氧障碍,应特别警惕厌氧菌感染,局部应暴露,过氧化氢溶液冲洗、湿敷。注射破伤风抗毒素是绝对指征。
3楼2009-10-31 08:40:33
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xiaoyangxy

银虫 (初入文坛)


小木虫(金币+0.5):给个红包,谢谢回帖交流
楼主,可考虑至整形外科看看,要不要切除一部分欠正常的组织,用皮瓣转移修复等问题,应该可以解决的
9楼2009-11-06 23:43:55
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