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过敏性哮喘中舌下免疫治疗的早上用药与晚上用药的比较：一项前瞻性研究
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研究背景： 舌下免疫治疗（sublingual immunotherapy，SLIT）已被证明是治疗儿童过敏性哮喘（allergic asthma，AS）的安全有效方法。尽管如此，一些关于SLIT的问题仍有待解决，包括关于最佳用药时间的信息。 研究方法： 招募163名4-13岁的AS儿童并随机分为早上用药（morning dosing，MD）组和晚上用药（evening dosing，ED）组。参与者在早上7:00至9:00（MD组）或晚上8:00至10:00（ED组）之间接受粉尘螨滴剂SLIT治疗。在1年SLIT期间，在基线、0.5年和1年时评估哮喘症状总评分（total asthma symptom score，TASS）、哮喘药物总评分（total asthma medicine score，TAMS）、哮喘控制问卷（Asthma Control Questionnaire，ACQ）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）、FEV1/用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）和不良反应（adverse event，AE）。 研究结果及结论： 治疗1年后，MD组62例患者和ED组63例患者完成了整个研究。两组的临床疗效、肺功能和FeNO在0.5年和1年时均有显著改善（p<0.001）。与MD组相比，ED组在0.5年时ACQ评分显著降低（p<0.001），1年时FeNO显著降低（p<0.05）。两组AE发生率无显著性差异（p＞0.05）。所有AE均发生在第一个月，无全身AE报告。 无论何时用药，1年尘螨（house dust mite，HDM）SLIT在AS儿童中均有效且耐受性良好。与早上用药SLIT相比，晚上用药SLIT可能更会改善哮喘控制水平，降低FeNO水平。 |
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