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过敏性哮喘中舌下免疫治疗的早上用药与晚上用药的比较:一项前瞻性研究
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研究背景: 舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)已被证明是治疗儿童过敏性哮喘(allergic asthma,AS)的安全有效方法。尽管如此,一些关于SLIT的问题仍有待解决,包括关于最佳用药时间的信息。 研究方法: 招募163名4-13岁的AS儿童并随机分为早上用药(morning dosing,MD)组和晚上用药(evening dosing,ED)组。参与者在早上7:00至9:00(MD组)或晚上8:00至10:00(ED组)之间接受粉尘螨滴剂SLIT治疗。在1年SLIT期间,在基线、0.5年和1年时评估哮喘症状总评分(total asthma symptom score,TASS)、哮喘药物总评分(total asthma medicine score,TAMS)、哮喘控制问卷(Asthma Control Questionnaire,ACQ)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和不良反应(adverse event,AE)。 研究结果及结论: 治疗1年后,MD组62例患者和ED组63例患者完成了整个研究。两组的临床疗效、肺功能和FeNO在0.5年和1年时均有显著改善(p<0.001)。与MD组相比,ED组在0.5年时ACQ评分显著降低(p<0.001),1年时FeNO显著降低(p<0.05)。两组AE发生率无显著性差异(p>0.05)。所有AE均发生在第一个月,无全身AE报告。 无论何时用药,1年尘螨(house dust mite,HDM)SLIT在AS儿童中均有效且耐受性良好。与早上用药SLIT相比,晚上用药SLIT可能更会改善哮喘控制水平,降低FeNO水平。 |
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